精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時(shí)參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
心理社會(huì)因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中，還是占很大的成分的。主要的是一些不良的這種心理社會(huì)因素，如不良的生活事件，缺乏良好的社會(huì)支持，分娩前的這種恐懼 害怕這種分娩的并發(fā)癥，夫妻關(guān)系不融洽不和睦，婆媳關(guān)系不融洽不和睦，家族經(jīng)濟(jì)緊張，孩子的喂養(yǎng)方式人格較弱或神經(jīng)質(zhì)的特質(zhì)，還有就是高齡產(chǎn)婦，還有孕期的，健康教育的缺乏等等都會(huì)導(dǎo)致這種產(chǎn)后抑郁。
雙向障礙是一個(gè)發(fā)作性的病程，發(fā)作間歇期可以完全緩解，如能夠積極治療可以維持病情的穩(wěn)定，如果不積極進(jìn)行有效的治療和維持治療復(fù)發(fā)率高，長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作會(huì)發(fā)作越來(lái)越頻繁，正常的間歇期越來(lái)越短，快速循環(huán)難以治療，社會(huì)功能的受損。因此需要樹立長(zhǎng)期的治療理念，綜合的治療理念。
雙向障礙如不及時(shí)治療容易反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作就形成了疾病的慢性化人格改變，造成其社會(huì)功能的受損。由于病前的人格和疾病的影響患者非常容易出現(xiàn)物質(zhì)濫用、藥物濫用 、吸毒。抑郁時(shí)由于情緒的低落悲觀厭世容易出現(xiàn)自傷自殺的風(fēng)險(xiǎn)，激越時(shí)由于情緒極度的煩躁沖動(dòng)控制能力弱有可能出現(xiàn)傷人毀物，嚴(yán)重躁狂時(shí)由于易激惹控制能力弱判斷能力受損而出現(xiàn)一些非理智的行為。
理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中還是起著非常重要的作用，要注意心理的調(diào)節(jié)： 一、學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)掌握心理調(diào)適的方式培養(yǎng)樂(lè)觀積極的性格提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力； 二、矯正不良的認(rèn)知模式如對(duì)個(gè)人、對(duì)事對(duì)己、對(duì)社會(huì)不要過(guò)度的否定消極、悲觀，心存偏見和敵意； 三、矯正不良的行為模式比如說(shuō)沖動(dòng)、盲目、孤僻離群、獨(dú)居索居、不顧后果、缺乏溝通和社會(huì)交往； 四、避免不良的社會(huì)心理因素，避免生活不規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，適當(dāng)給自己減壓和放松。
第一，要學(xué)會(huì)監(jiān)控自己的情緒變化及應(yīng)對(duì)策略，掌握疾病的管理能力； 第二，注意識(shí)別焦慮抑郁、憤怒、厭倦等不良的情緒，注意識(shí)別自己的躁狂的情緒狀態(tài)和抑郁的情緒狀態(tài)，要注意識(shí)別自己的精神狀態(tài)與平時(shí)有什么不太一樣，注意識(shí)別躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的早期表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防； 第三，定期門診復(fù)查，多與醫(yī)生溝通監(jiān)測(cè)病情和藥物的副反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療； 第四，不要自作主張減少藥物和停服藥物，要在與醫(yī)生溝通保證病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上調(diào)整藥物。