精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時參與精神科臨床多項科研、教學(xué)工作。
雙向障礙的發(fā)病原因涉及生物學(xué)因素和心理社會學(xué)因素生物學(xué)因素。在神經(jīng)生化方面患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)和相應(yīng)受體功能的這種異常、內(nèi)分泌功能失調(diào)、神經(jīng)細胞傳遞信息系統(tǒng)有些異常、某些腦的區(qū)域有些萎縮或者結(jié)構(gòu)的異?；蛘吖δ艿漠惓＃忻黠@的家族聚集性；心理社會因素方面不良的生活事件和環(huán)境的應(yīng)急事情促發(fā)了抑郁癥的發(fā)作。
藥物導(dǎo)致胎兒的畸形，約占胎兒畸形總數(shù)的5%左右，精神科藥物是否安全，尚不確定。因為不可能在人體進行實驗，懷孕之后，如果不服用精神科藥物，可以出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)，因此懷孕之后患者和家屬一定要權(quán)衡利弊，綜合決定藥物的使用，對于目前正在服用，精神科藥物卻打算懷孕的人要注意： 第一，如果患者目前病情穩(wěn)定，預(yù)后挺好的，復(fù)發(fā)評估復(fù)發(fā)可能性很小，則可以停藥，考慮懷孕。 第二，對于重性精神病，且復(fù)發(fā)風(fēng)險高，經(jīng)過評定，復(fù)發(fā)的可能性很大，停藥是不明智的選擇，可以考慮換用，對胎兒(影響)小的藥物，而且選擇最小的劑量。 第三，服用較低的精神科藥物，病情穩(wěn)定，且復(fù)發(fā)可能性小，可以發(fā)現(xiàn)懷孕之后，前四個月停止服藥。 第四，一定定期到醫(yī)院咨詢，獲得專業(yè)人士的幫助，因為這個問題還是一個比較復(fù)雜的問題。
產(chǎn)后抑郁是一種常見的疾病，要盡早發(fā)現(xiàn)盡早積極的治療，通過積極的治療一般來說愈后良好，癥狀都能得到緩解，社會功能和職業(yè)功能都能恢復(fù)?；颊吆图覍俨灰^度緊張害怕，正確對待疾病樹立信心堅持到正規(guī)的機構(gòu)就診接受科學(xué)的治療可以避免不良后果的發(fā)生。
第一，家屬要學(xué)習(xí)和掌握疾病的知識，正確的對待疾病，給予產(chǎn)婦關(guān)心的支持，學(xué)會觀察和識別抑郁的方法，一旦發(fā)現(xiàn)盡早的到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去咨詢避免病情的加重而造成不良后果的發(fā)生； 第二，患者患病之后各種能力會有下降，因此配偶和家屬要主動的承擔(dān)家務(wù)和分擔(dān)照料孩子的事務(wù)； 第三，家屬應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個好的安靜、健康的休養(yǎng)環(huán)境，對患者日常生活要進行照料，讓患者感受到這種溫馨和支持，在照顧孩子的忙碌中注意到產(chǎn)婦溝通觀察情緒的變化對于焦慮、抑郁、自責(zé)的這種情緒要及時進行勸解溝通和疏導(dǎo)。