精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時(shí)參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
許多精神科的疾病的復(fù)發(fā)，都是因?yàn)槌运幍臅r(shí)間不夠，實(shí)際上他吃多長時(shí)間藥就不復(fù)發(fā)，尚無定論。一般來說疾病越重，病程越長，發(fā)作次數(shù)越多，疾病治療后有殘留癥狀，有家族史，有不良的環(huán)境，不良的性格這些方面等，都更容易復(fù)發(fā)。所以如果在這種情況下，服藥的時(shí)間也許會(huì)更長一些。一般來說，停藥越早，復(fù)發(fā)越快，復(fù)發(fā)率越高。
目前醫(yī)學(xué)上許多種疾病都是對癥治療，不是除根治療。針對癥狀的治療是緩解癥狀，因此還是需要藥物，繼續(xù)維持治療，也就是說讓癥狀別再出來，有較多的重性精神疾病目前的這種醫(yī)學(xué)的治療水平，僅僅達(dá)到對癥治療，是緩解癥狀，癥狀緩解后，還是需要藥物的維持治療，以維持病情穩(wěn)定那么許多疾病需要藥物維持治療，維持治療多長時(shí)間，維持治療的劑量，都要根據(jù)疾病的種類，嚴(yán)重程度，發(fā)作的次數(shù)等多種因素綜合確定，所以一定要咨詢專業(yè)人員。
許多患者他不愿意治療不能堅(jiān)持服藥以致疾病的加重反復(fù)復(fù)發(fā)影響服藥的因素，首先是對這個(gè)疾病，沒有自知力，也就是說，對疾病沒有認(rèn)識，自己的這種思維行為，都比較怪異了，但是自己也意識不到，這是重性精神疾病的一種表現(xiàn)。 還有就是不認(rèn)為精神疾病需要藥物治療，害怕副作用，對藥物的負(fù)性態(tài)度，否定的態(tài)度，也使得患者，不能夠堅(jiān)持服藥。 另外藥物對癥狀缺乏療效，患者感受不到服藥之后帶來的好處，也會(huì)出現(xiàn)放棄治療。 另外還有患者他相信說，我是心理上有問題，我是這么想法的問題，相信自己可以控制疾病，可以控制想法，認(rèn)為想法，是自己能夠控制的，不再需要藥物治療。 還有經(jīng)常會(huì)碰到有些患者說我的家人都不贊成我吃藥，我的朋友也不贊成我吃藥，還有日常生活沒有規(guī)律難以養(yǎng)成服藥的習(xí)慣，還有藥物治療多服用不方便。還有的患者認(rèn)為精神疾病還有藥物服用精神科藥物不光彩，有羞恥感，認(rèn)為患病和服藥是羞恥的事情，自己不愿意接受治療。 那么以上這些因素都需要患者家屬醫(yī)生，一起建立一種良好的治療關(guān)系，來消除這些不切實(shí)際的認(rèn)識消除病恥感，共同地應(yīng)對疾病。
精神疾病患者很多會(huì)出現(xiàn)功能的損害，我們在診斷精神疾病的時(shí)候有一條標(biāo)準(zhǔn)，也是對他功能的影響，也就是說它影響到了他各方面的功能，所以功能的損害是比較常見的，因此要注意防止和減輕社會(huì)功能的損害。首先是要根據(jù)患者的能力水平，興趣自身的優(yōu)勢，制定不同的學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)患者自身的優(yōu)勢，確定要做的事情，不能急要求不能太高，否則容易造成患者的挫敗感，而且要耐心反復(fù)的練習(xí)一點(diǎn)一滴的進(jìn)步，多鼓勵(lì)多肯定多表揚(yáng)，在這個(gè)過程當(dāng)中最常見的是家屬缺乏耐心，要求太高太快。
精神科疾病和其他疾病一樣，都需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，它的好處就是早期治療還是比較容易的，通常選擇任何一種藥物都能達(dá)到良好的治療效果，而且緩解癥狀，需要的時(shí)間要短，通常以藥物加到治療量，很快就能緩解，而且治療時(shí)需要的藥物的劑量也低，可以減少藥物帶來的副作用。由于治療的及時(shí)，癥狀緩解得快，癥狀緩解得徹底，可以減少疾病帶來的各種損害，如記憶力、理解力、社會(huì)功能帶來的損害，不留殘留癥狀，社會(huì)功能恢復(fù)好，如果不及時(shí)治療，癥狀緩解不全，社會(huì)功能的損害，癥狀的殘留，或者劑量的增高等，會(huì)帶來一系列不利的影響。