耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
博士、博士后；首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，1999年分配到北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作，碩士導(dǎo)師是著名耳顯微外科專家戴海江教授，主攻影像導(dǎo)航輔助下治療先天性小耳畸形及外耳道閉鎖手術(shù)。博士導(dǎo)師是著名耳鼻喉科工程院院士韓德民院士，主攻人工聽覺技術(shù)、人工耳蝸、聽覺通道可塑性研究。2013年在著名耳科學(xué)首席專家龔樹生教授介紹下，在美國南卡羅萊納州醫(yī)科大學(xué)耳科聽力研究中心及病理實驗室進行了一年半的訪問學(xué)者工作，主攻病理性聽力損失的早期防治。
做了人工耳蝸導(dǎo)致效果不好的原因如下： 首先往往跟手術(shù)的選擇適應(yīng)證有關(guān)。 其次跟術(shù)后調(diào)機以及人工耳蝸的工作狀態(tài)有關(guān)系。早期如果要是發(fā)現(xiàn)這個手術(shù)并不適合做，即便勉強做進去，有可能開機之后仍然聽不見。 另外，做完手術(shù)后有外傷或者有感染，造成電子裝置出現(xiàn)故障，仍然也是聽不見的。 因此，在做人工耳蝸前，一定要做好術(shù)前評估，確定患者有適應(yīng)癥，且條件允許的情況下，才能繼續(xù)寧人工耳蝸的手術(shù)。
人工耳蝸手術(shù)會有后遺癥。 首先人工耳蝸后遺癥最常出現(xiàn)的就是面癱； 其次因為鼓索神經(jīng)受損傷了或者中斷了，導(dǎo)致味覺的改變； 第三局部的出血，導(dǎo)致血腫； 第四感染出現(xiàn)皮瓣的壞死、膿腫和血腫的形成，也有可能嚴(yán)重的時候，會把植入體都給取出來； 第五術(shù)中可能發(fā)生外耳淋巴漏、腦脊液耳漏或者乙狀竇的出血。 因此，患者在術(shù)后一定要注重護理，避免后遺癥的發(fā)生。
家族中小耳畸形再發(fā)生的原因如下： 小耳畸形再發(fā)生，往往是因為這個家族有相關(guān)的遺傳因素。 在我國，小耳畸形的遺傳的概率是2.9%到33.8%。小耳畸形發(fā)病的基因突變或者是一些雜合，至于哪個基因是起主要因素的，到目前為止，從已經(jīng)檢測到的30多種基因上來看，還沒有明確能夠定位具體在哪個責(zé)任基因上。 另外，環(huán)境因素對于小耳畸形的發(fā)病也有一定的影響。
小耳畸形的手術(shù)，我們一般推薦是在6歲到10歲這個期間。對于6歲孩子，我們有一個比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，也就是體重要在25公斤以上，身高是要在125厘米以上，胸圍要在55厘米以上。這個標(biāo)準(zhǔn)是基于能不能同期的進行耳肋軟骨的取出，然后給他雕刻成一個自體的肋軟骨，來做人工耳廓的支架。如果年齡大一點，就不太適合做肋軟骨了，因為年齡大了之后，軟骨就已經(jīng)骨化了，即便取出來之后，也非常硬，不好塑型。
一說起小耳畸形的危害都是分為幾個層次來說，首先小耳畸形會影響這個孩子的形象，自我認知會大大的降低另外小耳畸形往往是合并有聽力的損失，聽力損失之后他的言語發(fā)育也會相應(yīng)受到影響，以至于孩子的心理、智力、情緒乃至于身體上的發(fā)育都會相應(yīng)的滯后于同時期的孩子的發(fā)育，時間長了之后如果要是不給他積極干預(yù)的話，這個孩子往往就會造成、自卑、自閉、不愿意跟別人交流。那么相對來說他就很難像正常的孩子一樣按時間的按步驟的融入正常的社會生活。所以如果要是出現(xiàn)了小耳畸形肯定是越早就診越好，不光是從局部美容整形的角度還要從聽力、語言發(fā)育、心理、智力這些個角度來給予早期的干預(yù)和治療。