耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
博士、博士后；首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，1999年分配到北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作，碩士導師是著名耳顯微外科專家戴海江教授，主攻影像導航輔助下治療先天性小耳畸形及外耳道閉鎖手術。博士導師是著名耳鼻喉科工程院院士韓德民院士，主攻人工聽覺技術、人工耳蝸、聽覺通道可塑性研究。2013年在著名耳科學首席專家龔樹生教授介紹下，在美國南卡羅萊納州醫(yī)科大學耳科聽力研究中心及病理實驗室進行了一年半的訪問學者工作，主攻病理性聽力損失的早期防治。
如果是小耳畸形的患兒準備要做手術，術前要做相關的檢查，比如說要做聽力的檢查，局部查體，要查一些影像的檢查，以及進行言語識別力，以及家庭康復條件的檢查，如果要是在圍手術期，就準備做手術之前出現(xiàn)了病毒，細菌感染，呼吸道感染，也是要早期的進行干預，這樣才能確保整個手術期能夠健康的康復，以及確保良好的手術效果，還有全身綜合征能不能耐受是不是能耐受得了，以及家里面的經(jīng)濟條件，家庭知識程度和康復狀況都很重要。
如果要是雙側(cè)都有小耳畸形，雙側(cè)都有一個外耳朵的狹窄閉鎖，引起的重度傳導性耳聾，那么就應該早期的進行軟帶式的巴哈，也就是骨導式助聽器的矯正，我們現(xiàn)在很常用的骨導式的助聽器，目的就是在雖然有畸形，而無法進行手術干預的前提下，盡早的給予聽覺助皮層，以正確的聽覺刺激，促使聽覺功能像正常孩子一樣進行發(fā)育，積極的早期的聽覺的干預，其中重要的一點就是包括助聽器的佩戴。
因為小耳畸形往往是合并了有外耳道的畸形，中耳畸形，甚至內(nèi)耳的畸形，往往是小耳畸形的孩子聽力不好，如果要是單側(cè)聽力不好，他至少還有一側(cè)是正常聽力，不影響他學習語言，如果要是雙側(cè)小耳畸形，耳廓有畸形，外耳道有狹窄或者閉鎖，乃至中耳有畸形，那么這個孩子可能一生下來就很少能接觸到正常聽力的刺激，有可能他就會形成一個永久性聽力損失，以至他沒法像正常的孩子一樣學習語言和別人交流。
B超很難發(fā)現(xiàn)早期的先天性小耳畸形，雖然在我們孕27周或28周的時候常規(guī)的都有B超排畸，排查早期胎兒畸形的這一項項目，但是一般來說能夠排查到先天性小耳畸形的比例非常低，如果要是僅僅一個很輕度的耳廓畸形，沒有中耳的畸形，沒有聽力的問題，可能這個胎兒就可以正常的存活下來，不影響他以后的生活發(fā)育，所以我們一般也不推薦早期的時候進行B超，來排查先天性小耳畸形的發(fā)病。
術后護理要注意術后傷口的血運，局部有沒有水泡，有沒有愈合不良，以及有沒有感染的可能，另外如果要是做了人工耳廓就是medpor支架的話，要注意它有沒有受壓的情況，我們術后前三天都是要給予負壓吸引，目的就是把傷口還有創(chuàng)面里積液盡快的給它排出來，另外就是要注意皮瓣的血運有沒有好，如果要是及時發(fā)現(xiàn)血運沒有好，可以早期的給予干預做理療或者是積極的換藥。