生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)專業(yè),師從全國著名生殖醫(yī)學(xué)專家朱桂金教授。從事婦產(chǎn)科臨床、科研工作近20年,具有豐富的臨床經(jīng)驗與理論知識。
一般試管嬰兒著床成功以后,就跟正常懷孕的婦女的注意事項是一樣的,就是要注意保持充足的營養(yǎng),補(bǔ)充孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,再就是注意不要過度的勞累,避免到人流量大的地方去,飲食要注意進(jìn)行調(diào)整,試管嬰兒懷孕跟正常孕婦是一樣的,不需要做特殊的處理。懷孕期間如果患者得了病,大家也不需要緊張,因為現(xiàn)在所有的疾病的治療方法,現(xiàn)在就是說有很多藥物的治療對胎兒都沒有影響的,而且就是說往往疾病本身對胎兒的影響比藥物的影響更大一些,所以一般的話懷孕了以后,大家如果得了其它的疾病,要積極到醫(yī)院進(jìn)行一個診斷和治療,不要耽誤了時間,如果懷孕期間容易發(fā)生輕微的感冒,這種情況下大家可以多喝水,然后食用富含維生素的水果和蔬菜,保持心情舒暢,避免到人流量大的地方去,也可以避免一個感冒。
葉酸主要是預(yù)防胎兒的神經(jīng)管的畸形,研究發(fā)現(xiàn)服用葉酸的婦女比不服用葉酸的婦女,胎兒的神經(jīng)管畸形的發(fā)病率會顯著降低,所以說我們國家是將葉酸的服用,是納入到我們國家孕婦產(chǎn)前的保健的體系,一般我們常規(guī)建議病人服用的是0.4毫克的葉酸,它的藥學(xué)名叫斯利安,一般是在懷孕前三個月開始服用,一直持續(xù)服用到懷孕后的三個月。 我們國家對葉酸的發(fā)放都是免費發(fā)放的,在我們國家的各級的婦幼保健院和社區(qū)里面,如果有備孕的婦女是可以免費領(lǐng)到葉酸的,再有些個別的婦女可能存在有些葉酸代謝障礙,利用率不高的婦女,這種病人單獨的服用0.4毫克的葉酸可能是不夠的,她可能就需要服用更大劑量的葉酸,就是0.8毫克或者是1.0毫克的葉酸,這要根據(jù)病人的具體情況而定。
如果夫妻雙方準(zhǔn)備做試管嬰兒的話,要做以下檢查: 1.女方就是常規(guī)的身體的檢查,就是我們平常體檢做的一個血常規(guī)、肝腎功能、再就是乙肝,然后就是輸血前三項,排除病人有沒有傳染性疾病,再就是她能不能耐受懷孕。 2.婦科的常規(guī)檢查,就是排除一些炎癥,再就是一些宮頸的病變。 3.針對女性的卵巢功能進(jìn)行性激素的檢查。 4.男性主要也就是進(jìn)行一個常規(guī)的身體檢查,主要就是查一下精液的常規(guī),然后就是常規(guī)的體檢排除一下,傳染病和一些遺傳性的疾病。
試管嬰兒的適應(yīng)癥主要有: (1)女方由于各種原因,導(dǎo)致的胚子的運(yùn)輸障礙,就是精卵不能相結(jié)合,比如我們平常說的輸卵管不通、輸卵管阻塞,再就是輸卵管有炎癥。 (2)女方的排卵障礙,經(jīng)過促排卵的治療,或者其他的常規(guī)治療不能懷獲得妊娠的。 (3)子宮內(nèi)膜異位癥,如果子宮內(nèi)膜異位癥的患者經(jīng)過常規(guī)的治療或者是藥物手術(shù)的治療沒有獲得妊娠的。 (4)男方因素,男方的重度的少弱精子癥不能獲得妊娠的,可能要考慮試管嬰兒治療。 (5)原因不明的不孕,男女雙方查出來都沒有問題,但就是不能懷孕,原因不明的不孕和免疫性的不孕,這種病人如果通過了反復(fù)的宮腔內(nèi)人工授精或者常規(guī)的治療方法,沒有獲得妊娠的人,就可以考慮試管嬰兒。
不孕癥的治療主要有幾種方式,一般常規(guī)的治療方法就是,如果夫妻雙方男方精子是正常的,女方排卵也正常,輸卵管是通暢的,我們可以進(jìn)行一個促排卵治療加指導(dǎo)同房。 第二個如果男方精液不好,或者是有些其它不明原因的不孕的話,我們可以進(jìn)行一個輔助的生殖助孕人工授精的治療。 一般我們建議男方的精液檢查,至少要進(jìn)行兩次常規(guī)的精液檢查,一般間隔時間到14天左右,精液檢查一般在不同房,沒有性生活3到5天進(jìn)行精液常規(guī)檢查比較好。 再一個就是有些病人經(jīng)過反復(fù)的常規(guī)治療,或者是在外面進(jìn)行了手術(shù)治療的病人,還沒有懷上孕的,我們可以考慮建議她進(jìn)行一個試管嬰兒的治療,也就是我們平時老百姓所說的試管嬰兒治療。