生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學專業(yè),師從全國著名生殖醫(yī)學專家朱桂金教授。從事婦產(chǎn)科臨床、科研工作近20年,具有豐富的臨床經(jīng)驗與理論知識。
一般試管嬰兒著床成功以后,就跟正常懷孕的婦女的注意事項是一樣的,就是要注意保持充足的營養(yǎng),補充孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,再就是注意不要過度的勞累,避免到人流量大的地方去,飲食要注意進行調整,試管嬰兒懷孕跟正常孕婦是一樣的,不需要做特殊的處理。懷孕期間如果患者得了病,大家也不需要緊張,因為現(xiàn)在所有的疾病的治療方法,現(xiàn)在就是說有很多藥物的治療對胎兒都沒有影響的,而且就是說往往疾病本身對胎兒的影響比藥物的影響更大一些,所以一般的話懷孕了以后,大家如果得了其它的疾病,要積極到醫(yī)院進行一個診斷和治療,不要耽誤了時間,如果懷孕期間容易發(fā)生輕微的感冒,這種情況下大家可以多喝水,然后食用富含維生素的水果和蔬菜,保持心情舒暢,避免到人流量大的地方去,也可以避免一個感冒。
如果夫妻雙方準備做試管嬰兒的話,要做以下檢查: 1.女方就是常規(guī)的身體的檢查,就是我們平常體檢做的一個血常規(guī)、肝腎功能、再就是乙肝,然后就是輸血前三項,排除病人有沒有傳染性疾病,再就是她能不能耐受懷孕。 2.婦科的常規(guī)檢查,就是排除一些炎癥,再就是一些宮頸的病變。 3.針對女性的卵巢功能進行性激素的檢查。 4.男性主要也就是進行一個常規(guī)的身體檢查,主要就是查一下精液的常規(guī),然后就是常規(guī)的體檢排除一下,傳染病和一些遺傳性的疾病。
試管嬰兒的適應癥主要有: (1)女方由于各種原因,導致的胚子的運輸障礙,就是精卵不能相結合,比如我們平常說的輸卵管不通、輸卵管阻塞,再就是輸卵管有炎癥。 (2)女方的排卵障礙,經(jīng)過促排卵的治療,或者其他的常規(guī)治療不能懷獲得妊娠的。 (3)子宮內(nèi)膜異位癥,如果子宮內(nèi)膜異位癥的患者經(jīng)過常規(guī)的治療或者是藥物手術的治療沒有獲得妊娠的。 (4)男方因素,男方的重度的少弱精子癥不能獲得妊娠的,可能要考慮試管嬰兒治療。 (5)原因不明的不孕,男女雙方查出來都沒有問題,但就是不能懷孕,原因不明的不孕和免疫性的不孕,這種病人如果通過了反復的宮腔內(nèi)人工授精或者常規(guī)的治療方法,沒有獲得妊娠的人,就可以考慮試管嬰兒。
不孕癥的治療主要有幾種方式,一般常規(guī)的治療方法就是,如果夫妻雙方男方精子是正常的,女方排卵也正常,輸卵管是通暢的,我們可以進行一個促排卵治療加指導同房。 第二個如果男方精液不好,或者是有些其它不明原因的不孕的話,我們可以進行一個輔助的生殖助孕人工授精的治療。 一般我們建議男方的精液檢查,至少要進行兩次常規(guī)的精液檢查,一般間隔時間到14天左右,精液檢查一般在不同房,沒有性生活3到5天進行精液常規(guī)檢查比較好。 再一個就是有些病人經(jīng)過反復的常規(guī)治療,或者是在外面進行了手術治療的病人,還沒有懷上孕的,我們可以考慮建議她進行一個試管嬰兒的治療,也就是我們平時老百姓所說的試管嬰兒治療。
一般我們正常的女性在自然的月經(jīng)周期中,每個月有許多卵泡發(fā)育,但最終只有一個卵泡發(fā)育成熟,我們在做試管嬰兒的過程當中,需要進行一個促排卵的藥物治療,促排卵藥物治療的目的,主要是讓多個卵泡發(fā)育,從而我們能夠取到更多的卵,獲得更多的胚胎以利于患者的移植,一般就是說促排卵治療,只是說讓正常的月經(jīng)中,可能凋亡閉鎖的卵泡發(fā)育成熟,一般也不會影響女性卵巢的功能。 我們?nèi)÷咽中g一般是在經(jīng)陰道B超監(jiān)測下,進行的一個取卵手術,一般這個取卵手術的過程大概是10到15分鐘,就是根據(jù)患者的卵巢的位置卵泡的多少,和病人的耐受力,一般的話病人會感覺到輕微的脹痛,我們?nèi)÷咽中g可以采取局部麻醉,和靜脈全身麻醉的方法進行一個陣痛,如果患者特別害怕疼痛,可以采用全麻無痛下的取卵,我們中心一般大多數(shù)病人都選擇的是靜脈麻醉取卵,這樣的話病人無疼痛,就相當于打了麻醉以后睡了一覺,清醒后手術就操作完了,病人就沒有什么痛苦而言。