神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,從醫(yī)十余年
對于腦中風這類患者,患者一定要有認識,個體化的治療和個體化的干預,并不是每一個中風患者,結(jié)局和發(fā)病的形式都是一樣的。可能內(nèi)在的代償功能和他的自身條件都是有不一樣的差異。 對于腦中風這一類疾病的治療,一定要針對不同的人群,不同發(fā)病形式,采取不同的干預手段,以達到個體化的治療,從而提高廣大中風患者的臨床愈后。
腦中風患者個體差異在表現(xiàn)在這些方面: 1.有的患者發(fā)生了梗死,但是側(cè)支代償能力比較好,出現(xiàn)了非功能區(qū)代償,受損梗死區(qū)的能力比較強,這類患者的預后或者功能的恢復會比一般的患者要好。 2.另外,有一類中風的患者,血管的條件,包括一側(cè)的大腦頸內(nèi)動脈,大腦中動脈閉塞臨床癥狀比較輕,這也是存在差異的原因。由它的側(cè)支血管的建立和側(cè)支代償?shù)哪芰Ρ容^強導致他的臨床的癥狀比較輕,愈后比較好。
腦中風患者治愈后不盡相同的原因有以下幾點: (1)首先,中風這類疾病預后和發(fā)病部位有關(guān)。 (2)其次,中風發(fā)病梗死的體積大小,腦血管側(cè)支代償?shù)牟灰粯佣紩绊懙剿挠蟆?(3)最后,并不是發(fā)病相同或者梗死部位相同梗死大小相同,它的愈后就一定會相同。
腦中風治療的黃金時間有多長? (1)一般來講中風的患者前三個月是治療的黃金期; (2)半年是治療的恢復期; (3)一年以后基本上神經(jīng)功能缺損,可能就恢復的空間會更小; (4)中風患者要在時間上有足夠的認識,在三個月的黃金期之內(nèi)積極的救治,藥物的治療、康復干預,包括患者自己的生活功能的提高,都是有積極的意義。
腦中風疾病的治療時間,特別是對于一些神經(jīng)功能缺損比較嚴重,生活自理比較差的這類患者,經(jīng)過一段的治療之后患者的信心可能會受到一些影響。因為中風這個疾病有它自己的特點,不像其他的疾病,經(jīng)過一段時間的治療患者的生活或者是工作,都會得到改善或者提高,而對于中風的患者救治時間和治療的時間都是比較長的。