腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
余松遠(yuǎn)，主任醫(yī)師,教授,碩士導(dǎo)師,超聲醫(yī)學(xué)科及超聲介入病區(qū)主任，曾就職原湖北省長(zhǎng)坂坡醫(yī)院(解放軍373醫(yī)院)，三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院（宜昌市中心人民醫(yī)院）。2008年人才引進(jìn)調(diào)入武漢，組建超聲介入科。近三十年的行醫(yī)生涯，經(jīng)歷了從臨床醫(yī)師到超聲及介入，再到臨床醫(yī)師的多學(xué)科復(fù)合過(guò)程，90年代在解放軍總醫(yī)院學(xué)習(xí)期間，參與了微波凝固熱場(chǎng)的研究工作。
超聲介入療法在泌尿系統(tǒng)疾病的運(yùn)用： （1）超聲介入對(duì)腎臟的腫瘤可以進(jìn)行熱消融治療； （2）腎的囊腫，超聲介入作為首選的治療方案穿刺治療，腎囊腫現(xiàn)在還有一些是外科手術(shù)開(kāi)刀腹腔鏡的治療，創(chuàng)傷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大； （3）超聲介入治療效果非常好，能夠達(dá)到和手術(shù)一樣的效果，創(chuàng)傷損傷非常輕微，住院時(shí)間短，費(fèi)用低，幾乎沒(méi)有損傷的程度。
超聲介入根據(jù)不同部位的病和不同臟器的治療要求來(lái)判斷有沒(méi)有并發(fā)癥。甲狀腺結(jié)節(jié)周邊都是大血管、神經(jīng)、氣管、食管等，掌握得不好就會(huì)有并發(fā)癥的部位，一般通過(guò)注射生理鹽水把甲狀腺結(jié)節(jié)和周邊分離，然后在很清楚的超聲直視下精準(zhǔn)地操作手法，來(lái)達(dá)到避免并發(fā)癥的發(fā)生，做好了的話(huà)是不會(huì)有并發(fā)癥的。 當(dāng)然也有一部分人出針的時(shí)候動(dòng)作慢了，可能把皮膚燙傷，比如乳腺燒的時(shí)間把握不好，可能會(huì)把乳腺的皮膚燙傷，這是早期的病例，現(xiàn)在只要掌握了這個(gè)技術(shù)，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
超聲介入療法治療肝癌后有哪些并發(fā)癥？ 超聲介入根據(jù)不同部位的病和不同臟器的治療要求來(lái)判斷有沒(méi)有并發(fā)癥。比如肝臟，可能會(huì)引起肝臟出血， 臨近的胃腸道損傷等并發(fā)癥，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)基本可以克服。 通過(guò)技術(shù)的提高，比如長(zhǎng)在肝和胃之間的腫瘤，要進(jìn)行消融治療，就可以通過(guò)胃腸周邊注射生理鹽水，把肝腫瘤和胃腸分離開(kāi)，然后再進(jìn)行治療，這樣保護(hù)胃腸不受損傷，是減少并發(fā)癥的途徑。
乳腺是前表器官，超聲對(duì)它的檢查診斷非常方便，診斷率非常高，主要是對(duì)大于0.5公分 3公分以?xún)?nèi)的乳腺纖維瘤消融治療。 乳腺纖維瘤是一種良性的病變，通過(guò)超聲介入微波或者射頻進(jìn)行消融，針扎進(jìn)去把腫瘤燒死，然后靠身體的新陳代謝慢慢吸收,；大小5毫米以上 3公分以?xún)?nèi)效果會(huì)很好，太大了消融是可以完成，吸收起來(lái)比較慢。
超聲介入療法如何治療子宮肌瘤 ： （1）子宮肌瘤本身是一個(gè)良性的疾病，受雌激素的影響在絕經(jīng)期以后會(huì)自愈，所以此期間對(duì)于大于三公分有癥狀的子宮肌瘤，積極進(jìn)行治療，長(zhǎng)在前壁的子宮肌瘤建議進(jìn)行海扶的無(wú)創(chuàng)的照射，海扶叫做高能超聲聚焦刀； （2）比較大一點(diǎn)的子宮肌壁間的或者是靠后壁的子宮肌瘤，可以通過(guò)微波或者射頻進(jìn)行消融治療； （3）更小的需要治療的肌瘤，可以通過(guò)注射硬化劑的方法治療。