內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
從事內(nèi)分泌疾病臨床工作十余年
月經(jīng)不調(diào)的話(huà)，容易引起的一個(gè)疾病。 第一個(gè)就是很多跟我們女性相關(guān)的，尤其是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一個(gè)，叫多囊卵巢，這個(gè)病的發(fā)病率，現(xiàn)在是非常非常高的。那么這樣一個(gè)疾病，它也是糖尿病的一個(gè)前期，它可能會(huì)導(dǎo)致肥胖，導(dǎo)致你的生育障礙，所以現(xiàn)在很多人，都非常關(guān)注這樣一個(gè)疾病，這也是為什么，現(xiàn)在在婦科尤其是生殖中心，做試管嬰兒的人特別特別的爆滿(mǎn)。實(shí)際上跟這個(gè)疾病的爆發(fā)，是有一個(gè)非常大的關(guān)系。 第二大類(lèi)就是可能很多的一些婦科的炎癥，也是跟我們?cè)陆?jīng)不調(diào)是相關(guān)系的，因?yàn)殚L(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，這樣的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致我們整個(gè)激素水平的一個(gè)紊亂，內(nèi)環(huán)境紊亂了以后，會(huì)導(dǎo)致很多的感染這樣的一些情況發(fā)生。 第三大類(lèi)就是整個(gè)激素水平，身體里面內(nèi)環(huán)境的一個(gè)紊亂，也會(huì)造成整個(gè)婦科腫瘤發(fā)生率的增加，首先第一個(gè)改變的，就是我們?cè)陆?jīng)的一個(gè)狀況。
對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的話(huà)，檢查方面主要是分為兩大部分，第一個(gè)就是跟激素相關(guān)的。因?yàn)槲覀冎?，我們整個(gè)內(nèi)分泌的一個(gè)激素，它是一個(gè)軸，下丘腦垂體，然后再到性腺，這樣是一個(gè)軸，所以說(shuō)出現(xiàn)了這樣一個(gè)情況，各個(gè)地方都要進(jìn)行一個(gè)檢查，對(duì)于下丘腦垂體，可能需要查一下你的，下丘腦垂體的一個(gè)激素。 另外一個(gè)的話(huà)，這個(gè)就包括我們的性激素的全套，包括甲狀腺激素，包括生長(zhǎng)激素，包括促腎上腺皮質(zhì)激素，這樣的一個(gè)檢查，醫(yī)生可能會(huì)建議你，做一個(gè)垂體的磁共振，這里大家一定要注意一下，我們對(duì)于垂體的話(huà)，我們磁共振的一個(gè)成像，就是最佳的一個(gè)選擇，可能CT的效果，是達(dá)不到磁共振的一個(gè)準(zhǔn)確度，再往下就是靶腺軸，就是到了性腺，那么性腺的話(huà)我們要查一下，雄激素雌激素的水平。 另外一個(gè)就是，我們可能還要了解一下，我們局部的一個(gè)超聲，包括你的子宮內(nèi)膜厚度有多大，你的子宮有沒(méi)有縮小，卵巢的大小，卵泡有多少個(gè)，所以這樣的話(huà)，都需要你做一個(gè)婦科超聲，對(duì)于婦科的子宮卵巢來(lái)講，超聲是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)，最好的一個(gè)診斷的手法，它應(yīng)該是優(yōu)于CT和磁共振的，所以醫(yī)生會(huì)首先給你選擇進(jìn)行一個(gè)，超聲的一個(gè)檢查，那么除此以外的話(huà)，我們還要排除掉一些，器質(zhì)性的一些疾病，比如說(shuō)像局部有一些感染，這個(gè)時(shí)候的話(huà)，白帶常規(guī)，是肯定必須要做的一個(gè)檢查，包括有些人嚴(yán)重的話(huà)，可能醫(yī)生還會(huì)對(duì)你進(jìn)行一個(gè)，微生物的一個(gè)培養(yǎng)，這是第二大類(lèi)的一個(gè)檢查，還包括像我們有一些，考慮是局部的一些腫瘤的，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生可能還會(huì)給你做一些，包括像一些腫瘤標(biāo)志物，還有包括像CT的一些檢查她有沒(méi)有一些腫瘤發(fā)生的情況。
更年期的一些婦女，她可能會(huì)有很多的一些癥狀，包括一個(gè)很典型的，就是脾氣會(huì)發(fā)生改變，很容易冒火，很容易吵架。 對(duì)于更年期這樣一個(gè)情況的解決方法第一個(gè)就是西醫(yī)，實(shí)際上在西方醫(yī)學(xué)當(dāng)中，他們是比較推崇進(jìn)行一個(gè)，激素替代治療的。如果說(shuō)你在開(kāi)始月經(jīng)紊亂，甚至你在停經(jīng)以后，醫(yī)生他都會(huì)建議你，進(jìn)行一個(gè)激素替代治療。 第二對(duì)于中醫(yī)來(lái)講的話(huà)，也是根據(jù)你的辨證論治，到底你是什么樣的證型，然后根據(jù)你不同的證型，來(lái)選擇不同的治療方法。那么中醫(yī)的話(huà)，它就顯得更加個(gè)體化的治療一些。
實(shí)際上有一部分人，她是可以自然受孕的。 但是對(duì)于大多數(shù)出現(xiàn)這樣月經(jīng)失調(diào)的患者，那么她要受孕，還是會(huì)有非常大的一個(gè)難度，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在不孕不育的很多疾病，比如像多囊卵巢，比如像一些婦科的疾病，實(shí)際上它都會(huì)表現(xiàn)為你的月經(jīng)的一個(gè)改變，所以這樣的一些情況，你就需要醫(yī)生經(jīng)過(guò)治療以后，或者是你的病情緩解了以后，那么這個(gè)時(shí)候，你才能夠很好地懷孕。
月經(jīng)是一個(gè)我們?nèi)梭w所有的周期里面，最脆弱的一個(gè)周期。比如說(shuō)你的一個(gè)情緒，你可能今天跟你家人吵了一架，或者是你最近工作壓力比較大，那么這個(gè)時(shí)候，它也會(huì)造成你的月經(jīng)不調(diào)，這樣的話(huà)也是屬于功能性的。 那么包括還有像平時(shí)你的一個(gè)，比如說(shuō)有些人喜歡熬夜的這樣一些朋友，她會(huì)容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，還有包括像有些時(shí)候你的飲食它也會(huì)影響我們的月經(jīng)不調(diào)。 還有肥胖的患者，容易會(huì)出現(xiàn)一個(gè)胰島素抵抗的，那么出現(xiàn)這樣一個(gè)胰島素抵抗以后，它也是會(huì)影響我們激素的一個(gè)代謝，這樣就會(huì)造成人體雄激素水平的增高，它也會(huì)影響我們的月經(jīng)。