兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師
新生兒缺氧缺血性腦病需要做什么檢查? (1)新生兒缺血缺氧性腦病主要分為影像學(xué)的檢查和生化的檢查; (2)影像學(xué)檢查是傳統(tǒng)的B超或者是頭顱的磁共振; (3)血液生化的檢查包括血清的肌酶葡的同工酶,或者是神經(jīng)元一個特異性的烯醇化酶檢查,它具備一定的診斷價值。
新生兒缺氧缺血性腦病的治療:三支持、兩對癥和一壓低溫的治療方法。 首先,三支持是要維持良好的血氣、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。 其次,兩對癥是如果出現(xiàn)驚厥,要控制驚厥,如果有腦水腫,就要進行降顱內(nèi)壓的治療。 最后,壓低溫是新生兒在出生后,對他采用壓低溫的一個治療方法。
新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)為以下幾點: 第一,意識情況; 第二,肌張力情況; 第三,原始反射的情況; 第四,有沒有出現(xiàn)驚厥,觀察其瞳孔; 根據(jù)這幾個方面,又可以分成幾個度:輕度、中度和重度,如果僅僅是一點急熱,就屬于輕度,如果出現(xiàn)昏迷或者驚厥,肯定是中度及以上的表現(xiàn)。
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條: 第一 ,有明確的宮內(nèi)窘迫的病史,或者是出生的時候有窒息的病史,胎心胎動有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染; 第二,出生的時候有重度窒息的表現(xiàn),臍動脈的血PH值小于7.15; 第三,出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),這種表現(xiàn)持續(xù)24小時以上; 第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。
新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預(yù)防: 第一,母親方面的預(yù)防,如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病,那么就需要早診治; 第二,做好圍產(chǎn)期的保健,及時監(jiān)測胎兒的變化,更重要的是出生的時候如果有異常,要做及時的復(fù)蘇,采用目前推薦的心法復(fù)蘇。