兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條： 第一 ，有明確的宮內(nèi)窘迫的病史，或者是出生的時候有窒息的病史，胎心胎動有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染； 第二，出生的時候有重度窒息的表現(xiàn)，臍動脈的血PH值小于7.15； 第三，出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)持續(xù)24小時以上； 第四，需要排出其他一些疾病，比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。
新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預(yù)防： 第一，母親方面的預(yù)防，如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病，那么就需要早診治； 第二，做好圍產(chǎn)期的保健，及時監(jiān)測胎兒的變化，更重要的是出生的時候如果有異常，要做及時的復(fù)蘇，采用目前推薦的心法復(fù)蘇。
新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后： （1）主要跟分度有關(guān)系，輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會消失，通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn)，發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右； （2）中度的癥狀在一周以后可能仍然會有臨床表現(xiàn)或者消失，留下后遺癥的幾率在50%左右； （3）重度的新生兒缺氧缺血性腦病會在一周以內(nèi)就死亡，并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
小兒川崎病合并癥有哪些？ （1）當冠狀動脈受損以后，小孩容易造成心肌的缺血缺氧，嚴重的可以造成猝死； （2）全身血管也可以累及到其他的器官系統(tǒng)，主要是消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)膽囊的積液； （3）神經(jīng)系統(tǒng)，可以出現(xiàn)一些無菌性的神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥。
川崎病長期追蹤可依據(jù)其冠狀動脈變化有什么建議？ 第一，如果出現(xiàn)嚴重的病變，小孩要臥床休息，如果沒有病變則可以正?；顒樱? 第二，如果有嚴重的冠狀動脈擴張，那么兩周左右就要進行隨訪，如果沒有病變則三到六個月進行隨訪一次； 第三，如果沒有冠狀動脈病變，通常治療就是兩個月，反之就可能是終身的治療。