生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
郭海彬，男，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河南省人民醫(yī)院生殖中心男科主任。先后就讀于鄭州大學(xué)，中山大學(xué)，并于2005年在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2016年7月至2017年10月先后赴美國(guó)維克森林大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究所和美國(guó)康奈爾大學(xué)紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
誘發(fā)男性不育比較常見的就是隱睪，這樣的病人建議盡早地去做手術(shù)，盡量在兩歲或一歲半以前去做手術(shù)。很多隱睪的會(huì)沒(méi)有精子，所以一定要盡早地去做手術(shù)，但是如果你沒(méi)有去及時(shí)地做手術(shù)，就只能通過(guò)新技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。而且隱睪如果一直不去做手術(shù)可能還會(huì)增加睪丸癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖對(duì)生育還是有一些影響，肥胖的病人可能會(huì)引起體內(nèi)的代謝紊亂。包括血糖會(huì)偏高、血脂偏高，這些因素本身對(duì)睪丸也會(huì)影響，造成不良的生精環(huán)境，精子質(zhì)量也會(huì)下降，所以會(huì)影響不育。此外。肥胖可能會(huì)引起一些激素的變化，雌激素水平升高，雌激素和雄激素的比例就會(huì)不正常，這種激素比例的變化也會(huì)影響生精，所以肥胖本身對(duì)于生育是有一定的影響。
手淫是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象特別是婚前，因?yàn)楝F(xiàn)在人結(jié)婚都比較晚，普遍要上學(xué)、工作，但是婚前如果沒(méi)有正常的性生活，可以通過(guò)手淫來(lái)釋放一下性壓力，這是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，一般情況下手淫對(duì)身體沒(méi)有很大的危害，沒(méi)有什么危害，它對(duì)身體的影響，跟一次正常的性生活給身體造成的影響是類似的。
男性不育最基本最常見的檢查是精液常規(guī)檢查，這個(gè)檢查會(huì)告訴你精液精子的密度、精子的成活率等等這些指標(biāo)，這是我們一般的孕前體檢或者說(shuō)男性不孕病人到醫(yī)院檢查都會(huì)做的檢查。在這個(gè)檢查的基礎(chǔ)上我們會(huì)根據(jù)精液常規(guī)檢查的結(jié)果再針對(duì)性的去做其它的檢查，比如說(shuō)針對(duì)精子數(shù)量偏少的病人我們可能就要去檢查性激素水平。
夫妻生活正常而且沒(méi)有避孕，一年之內(nèi)沒(méi)有懷孕，我們就稱為不孕癥。那如果是因?yàn)槟蟹揭蛩卦斐傻牟辉邪Y我們就稱為男性不育。 男性不育的原因首先是得有一個(gè)夫妻生活正常，如果是性生活不正常的話那就沒(méi)法懷孕，所以如果是性生活不正常，比如說(shuō)像有些人勃起功能障礙不能完成正常的射精，它就會(huì)影響生育。如果是性生活正常還不能懷孕就是考慮精子方面的原因。