骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，河南省骨科醫(yī)院脊柱外二科副主任，
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療的方法非常多，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是階梯的治療，先進(jìn)行射頻等微創(chuàng)方法治療，如果效果不好可以做椎間孔鏡，就是把突出的髓核掏出來(lái)做一個(gè)椎間孔鏡的微創(chuàng)治療，然后通過(guò)手術(shù)將單純的髓核摘除。假如說(shuō)椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重伴有一些椎間盤(pán)變性，甚至滑脫不穩(wěn)定造成了椎管狹窄，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行開(kāi)放的手術(shù)治療。
脊柱畸形治療費(fèi)用要看選擇的治療的方式，保守治療方式主要是支具治療的費(fèi)用，每一個(gè)支具大概是兩千多到三千多塊錢(qián)，但是一年多要重新做一次，因?yàn)楹⒆影l(fā)育的過(guò)程中支具不合適了，女孩子從開(kāi)始使用支具到不再發(fā)育大概兩三萬(wàn)塊錢(qián)。手術(shù)的費(fèi)用要看脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，假如脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重費(fèi)用高的話要十來(lái)萬(wàn)，平均的話也要在七八萬(wàn)左右。
脊柱骨折的康復(fù)治療分以下幾個(gè)方面： 脊柱骨折的治療大體上可以分為兩個(gè)方面，手術(shù)的治療和保守的治療。這兩種方法第一步都是促進(jìn)骨折愈合，保守治療可以臥床休息，再口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，平常的飲食的多吃一點(diǎn)促進(jìn)鈣離子吸收的食物。另外，一定要加強(qiáng)功能鍛煉，進(jìn)行腰背部肌肉康復(fù)的鍛煉。最后，很重要的一點(diǎn)就是心理干預(yù)，因?yàn)楣钦鄣膭?chuàng)傷對(duì)患者的心理影響很大。還要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。
10歲以內(nèi)的脊柱側(cè)彎治療的基本原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，但是早發(fā)現(xiàn)、早治療有時(shí)候不是那么容易，因?yàn)橄忍煨缘募怪鶄?cè)彎，包括特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，骨骼的深度導(dǎo)致不是那么容易發(fā)現(xiàn)。如果10歲以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，在十度以內(nèi)，建議繼續(xù)觀察，根據(jù)病情進(jìn)展的情況，來(lái)選擇性治療，如果進(jìn)展得快，要進(jìn)行及早的外科的干預(yù)，進(jìn)展比較慢，甚至于雙側(cè)是對(duì)稱(chēng)性發(fā)展的，就可以繼續(xù)通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)定期的復(fù)查，了解脊柱側(cè)彎進(jìn)展的程度。但是有一個(gè)誤區(qū)，10歲以內(nèi)的孩子，家長(zhǎng)往往會(huì)覺(jué)得手術(shù)對(duì)孩子不好，就拒絕手術(shù)，導(dǎo)致孩子的疾病得不到控制，建議孩子脊柱側(cè)彎進(jìn)展快的話，還是盡早就醫(yī)。
椎間盤(pán)突出手術(shù)以后，一定要把椎間盤(pán)保養(yǎng)好，不然的話它會(huì)復(fù)發(fā)。第二個(gè)要是不保養(yǎng)好的話，它會(huì)出現(xiàn)向臨界段的蛻變，所以說(shuō)手術(shù)后的保養(yǎng)，康復(fù)非常重要。最主要的一點(diǎn)，要進(jìn)行腰背肌的康復(fù)，腰背肌力量的大小對(duì)椎間盤(pán)影響很大。 平常注意對(duì)腰部進(jìn)行保暖，避免受涼。再者就是手術(shù)以后或者理療以后，一定要避免腰部過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要緩和一點(diǎn)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)就是平常走路的話，盡可能不穿高跟鞋。坐辦公室不要長(zhǎng)時(shí)間坐、不要長(zhǎng)時(shí)間的開(kāi)車(chē)。注意補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。