骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，河南省骨科醫(yī)院脊柱外二科副主任，
鼓勵患者在床邊坐坐，假如坐坐沒有非常的不舒服，就鼓勵孩子在家屬的配合下，慢慢的在床邊進(jìn)行小幅度的活動，得到完全適應(yīng)了，可以戴上支具進(jìn)行正常的走路的活動。 護(hù)理方面要記住在孩子起床的時候進(jìn)行軸向的起床，這樣對孩子的脊柱影響是最小的，還有一個就是手術(shù)以后，早早進(jìn)行腰背肌的鍛煉，腰背肌的鍛煉非常重要。手術(shù)結(jié)束以后，回到家一定要配合著復(fù)查，避免出現(xiàn)問題了，沒有發(fā)現(xiàn)，對孩子造成不必要的損害。
退變性脊柱側(cè)彎主要是老年人，先天性的脊柱側(cè)彎由于老年人。人體隨著日常的生活過程中勞作過程中然后脊柱也在退變。關(guān)節(jié)的增生小關(guān)節(jié)的增生脊柱的增生，再加上一些長期的一個姿勢出現(xiàn)一個就說退變，雙肢退變不平衡，出現(xiàn)一個脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有一個最大的特點就是說它不僅是彎，都是因為增生導(dǎo)致的一個椎管狹窄，會出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀。它與小孩側(cè)彎最大的區(qū)別就是，大多數(shù)老年人的脊柱側(cè)彎，會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。這些就是我們常說的好多都是椎管狹窄，椎管狹窄造成的一個，老年的坐骨神經(jīng)疼或者腰椎部的局部的疼痛，對于這些脊柱側(cè)彎。解除骨質(zhì)增生解除一些壓迫神經(jīng)的這些外在的因素，對脊柱側(cè)彎進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C正，完全能夠起到一個很好的療效。退變性的脊柱側(cè)彎，全能夠得到一個良好的效果，甚至一個很好的治愈。
在二十度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎是可以通過功能鍛煉，再配合著密切的影像學(xué)的檢查、定期的復(fù)查來了解脊柱側(cè)彎的進(jìn)展，然后再確定下一步的治療。至于二十度到四十度的側(cè)彎，通過功能鍛煉基本上就是不會有太大的作用，所以就建議她做一個支具的矯形。 對嚴(yán)重一點的脊柱側(cè)彎，特別是先天性的、脊柱發(fā)育進(jìn)展很快的脊柱側(cè)彎，度數(shù)超過五十度的，還是建議進(jìn)行外科的手術(shù)的干預(yù)，這樣的話會避免帶來越來越大的彎曲，或者是對以后的矯形帶來更加不便利的影響。
脊柱側(cè)彎有家族遺傳病史，脊柱側(cè)彎會遺傳。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎的病人并不會遺傳給下一代，脊柱側(cè)彎分為先天性和后天性：（一）先天性的脊柱側(cè)彎在孩子出生以前胚胎發(fā)育的過程中就出現(xiàn)了脊柱的畸形，母親懷孕的時候在五周到六周是脊柱分解很關(guān)鍵的時候，假如說在懷孕五周到六周的時候，母親因為一些感冒啊或者已經(jīng)病毒感染，吃一些不必要的藥物，甚至接觸一些放射性核素，還有一些感染病毒，這樣的話在孩子的，脊柱發(fā)育的過程造成一些，就是發(fā)育的不正常，會造成一些先天性脊柱側(cè)彎，這個脊柱側(cè)彎是遺傳。（二）后天性的脊柱側(cè)彎，后天性的脊柱側(cè)彎，一提到后天性的脊柱側(cè)彎后，大多數(shù)的家長認(rèn)為是，姿勢不良導(dǎo)致或者是背書包的姿勢不對導(dǎo)致的。其實也不能完全歸結(jié)為姿勢不良，或者是背書包不正確，我們在臨床常見。就是說其實后天性的脊柱側(cè)彎，大多數(shù)還有由于肌肉的不平衡，甚至于內(nèi)分泌的因素 ，造成的脊柱側(cè)彎。
老年退變性脊柱畸形的話它的危害主要有兩個方面：一個方面就是你的平衡方面。另外一個方面就是在神經(jīng)系統(tǒng)方面。 第一個方面在身體的平衡方面的影響就是說不管是脊柱側(cè)彎還是后突，它影響的是脊柱平衡的話側(cè)彎的話是影響這個冠狀位的平衡，就是走路的時候歪著身子一邊高一邊低，這樣的話會影響他兩側(cè)不平衡，這樣的話對他平衡性是一個影響。然后假如說脊柱后突的情況下我們會影響脊柱矢狀位的平衡。還有一點最主要的是，對他的神經(jīng)系統(tǒng)的影響神，經(jīng)系統(tǒng)最主要的歸結(jié)在是坐骨神經(jīng)就是我們下肢神經(jīng)的影響，就說大多數(shù)的退變性脊柱畸形都是因為退化脊柱的退化然后增生肥厚，導(dǎo)致一個脊柱的畸形然后出現(xiàn)一個神經(jīng)壓迫，這個神經(jīng)的壓迫輕微的話會出現(xiàn)局部的肌肉的疼痛不適，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，神經(jīng)癥狀最常見的是坐骨神經(jīng)疼，我們走路的時候走著走著受不了了，就說腿疼腰疼。 第二個方面就說再嚴(yán)重的話我們會出現(xiàn)，一些馬尾神經(jīng)的癥狀，這是更嚴(yán)重會出現(xiàn)大小便功能障礙，這樣的話都是比較嚴(yán)重了。