骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，河南省骨科醫(yī)院脊柱外二科副主任，
多長時間就能下床活動，要具體問題具體分析。 1.非常嚴重的脊柱側(cè)彎，對心肺功能造成很大影響，本身的肺活量都很小，你要是做了手術(shù)以后馬上就下床的話這樣的話他都受不了了，他呼吸困難，我們通過調(diào)整呼吸，進行手術(shù)以后的康復(fù)，然后可能下床的時間會晚一點。 2.脊柱側(cè)彎比較嚴重，手術(shù)截骨創(chuàng)傷比較大，對于軟組織損傷也比較大，手術(shù)后病人可能會疼一段時間，這樣的話最好再等到軟組織修復(fù)骨頭基本上修復(fù)，修復(fù)一段時間后再進行下床這樣比較合適一點。 3.輕度的或是中度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，不需要截骨的脊柱側(cè)彎，我們一般原則上做完手術(shù)以后引流量低于八十，我們拔掉引流管以后，我們完全能夠讓孩子先在床邊坐坐然后適應(yīng)，以后慢慢的下床活動，基本上是在一個星期內(nèi)能夠進行下床活動。
腰部的這個不注意保暖的情況下受涼了以后，我們也會出現(xiàn)誘發(fā)你這個椎間盤突出會出現(xiàn)一系列的其他的變化，再一個就是說老年人活動的時候，腰部的活動要適量不要做一些劇烈的運動，或者是做一些重的體力活，一下子猛然間一用勁兒，容易扭傷腰部，出現(xiàn)加重你這個椎間盤的蛻變。 還有一個就是我們平常的有了外傷以后，老年人有時候不可避免的會出現(xiàn)一些滑了一跤，然后出現(xiàn)一個腰部的外傷，腰部一旦出現(xiàn)外傷的話，我們一定正確的及時的治療，然后這樣的話才能避免以后出現(xiàn)發(fā)展到嚴重的脊柱的畸形，還有一個就是說老年人盡量穿平底鞋，不要穿高跟鞋，穿高跟鞋的話對你這個人體的重力，是一個改變，重力改變了以后，會出現(xiàn)你肌肉的發(fā)育不平衡，久而久之會出現(xiàn)一些脊柱的畸形，這樣的話對老年人是非常不利的。
最大的影響在以下幾個方面：第一個就是全身的情況。最主要的一點就是說，嚴重的脊柱側(cè)彎的話會對胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育，這樣的話會影響心肺功能特別肺功能，肺功能不良的話我們做手術(shù)的時候，會增加手術(shù)的風(fēng)險但是我們在術(shù)前進行一系列的肺功能鍛煉，基本上不太嚴重的側(cè)彎，還是這手術(shù)還是很能夠是耐受的。 再一個就是說脊柱側(cè)彎，我們在植釘在打釘?shù)臅r候風(fēng)險，有一些技術(shù)不好的醫(yī)生，或是不太專業(yè)的醫(yī)生，我們在打釘子的過程中容易損傷神經(jīng)，但是專業(yè)的，我們基本上在手術(shù)的過程有這個神經(jīng)電生理監(jiān)測還是很安全的，還有一部分脊柱側(cè)彎比較嚴重，我們手術(shù)的時候需要截骨，在截骨的過程中有些出血的風(fēng)險，還有一些截骨對神經(jīng)損害，但是這對最專業(yè)的地方，我們有神經(jīng)監(jiān)測還有一些自體血回輸?shù)臋C器，我們基本上把這些風(fēng)險能回避到最低，所以說在治療脊柱側(cè)彎的時候，到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任，然后進行一個比較專業(yè)的治療，手術(shù)的風(fēng)險還是比較低的。
椎間盤突出，大概可以分為三種。一種就是早期的椎間盤膨出，然后再往下發(fā)展的話，椎間盤突出，再往下發(fā)展的話，就是椎間盤脫出。針對這三種椎間盤突出的病人，治療方法很多。 首先就是保守治療，通過功能的鍛煉，然后配合一些活血化瘀的藥物，都可以得到很好的治療。再嚴重一點的椎間盤突出，壓迫著神經(jīng)，就需要進行脊柱外科的治療，也就是手術(shù)的治療。手術(shù)方法現(xiàn)在也分好多種，最簡單的就是微創(chuàng)的方法，還有開放的手術(shù)的方法。
脊柱側(cè)彎的骨骼是在深部的脊柱，一般不容易看到、不容易發(fā)現(xiàn)，小孩兒一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，大多數(shù)是因為父母發(fā)現(xiàn)孩子的兩個肩膀不等高，甚至與背部兩側(cè)的肌肉不平衡，這樣才到醫(yī)院就診。小孩子一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，首先要到正規(guī)的外科進行X光拍片，了解一下脊柱側(cè)彎的類型和脊柱側(cè)彎的程度。根據(jù)脊柱側(cè)彎的角度的大小，會制定不同的治療方案。所以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，及早的到醫(yī)院進行檢查診斷，避免對孩子造成生理方面的影響。