腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,鄭州大學博導、碩導,河南省省管優(yōu)秀專家 ,河南省學術技術帶頭人,河南省衛(wèi)生科技領軍人才。河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科副主任,消化內科二病區(qū)主任。曾受省衛(wèi)計委公派赴美國哈佛大學、挪威奧斯陸大學研修,曾受鄭州市委組織部公派赴清華大學研修。
如果說病變部位是在食管胃結合部以上,在結合部的上段食管的下段,這些人更加傾向于到胸外科去治療,當然如果腫瘤是往上長的話,到胸外去可能有優(yōu)勢。當然如果腫瘤是在是食管胃結合部的下側也就是在胃這一部分可能到普外科治療會更好。手術上如果不是很緊急的話建議先做術前的誘導化療,觀察一下它的生物學行為來確定應該普外還是到胸外科做。
食管胃結合部癌有一個很大的特點,就是它的分子分型、病理機制、基因類型、生物學行為,不管是食管下段還是胃的近端,還是真正意義上的過去,食管胃結合部癌叫賁門癌,它們之間在機制上、在生物學行為上有共性,所以說我們才把過去三個器官的疾病拉到一塊兒叫食管胃結合部癌,它的一個最大的特點就是,到了醫(yī)院之后,它們沒有獨立的疾病編碼,有可能會納入到食管癌,也有可能會納入到胃癌,這是很奇怪的一個現(xiàn)象。和hp的感染無關系,他有一個基因的表達高,叫her2。
食管胃結合部癌的患者要注意: 1.去什么科室看病,病變在結合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變在結合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。 2.有一部分都有長,建議不馬上手術,除非很緊急。建議先做術前的誘導化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結合部不是一個器官而是一個部位,臨床方面胸外科和普外科都在做研究,但在基礎研究方面就沒與人去做了,因為這一部分腫瘤如果是胸外科專家去研究的話,那關于普外科相關的問題很難解決,而普外科專家去研究的話,胸外科的一些病歷又拿不到,進行研究需要資料的整合,而病人也不知道到底應該去哪個科室治療。
食管胃結合部癌它那不是一個器官,不是一個系統(tǒng),而是一個部位一個區(qū)域。食管胃結合部癌不是一個疾病,而是一類疾病。事實上,食管胃結合部癌包括了食管癌的下部分,就下段食管,包括了胃的進端胃癌也包括了食管胃真正的結合部,這個部位的腫瘤在過去叫做賁門癌。事實上它包括了下段食管癌近端胃癌和賁門癌。