腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，鄭州大學(xué)博導(dǎo)、碩導(dǎo)，河南省省管優(yōu)秀專家 ，河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，河南省衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才。河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任，消化內(nèi)科二病區(qū)主任。曾受省衛(wèi)計(jì)委公派赴美國哈佛大學(xué)、挪威奧斯陸大學(xué)研修，曾受鄭州市委組織部公派赴清華大學(xué)研修。
胰腺癌的靶向治療： （1）最經(jīng)典傳統(tǒng)的是化療，化療就是化學(xué)藥物治療，與化療不同的是還有一種治療叫做靶向治療； （2）靶向治療通俗的講就是打靶治療，靶向治療突破最大的是在肺癌、乳腺癌等胃腸間質(zhì)瘤領(lǐng)域，特羅凱是治療肺癌的靶向藥物，后面發(fā)現(xiàn)當(dāng)特羅凱聯(lián)合上吉西他濱之后，構(gòu)成一個化療聯(lián)合靶向的方案，可以提高延長胰腺癌患者生存時間，這屬于口服靶向藥物； （3）注射用的靶向藥物泰欣生，它聯(lián)合化療之后也可以大幅度提高胰腺癌患者的療效。
并不是長在胰腺上的腫瘤都叫胰腺癌。 除了胰腺癌這種相對常見的胰腺腫瘤之外，還有一種近年來它的發(fā)病率逐年的升高，受到業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注，那就是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。在現(xiàn)實(shí)生活中還有很多的，胰腺上長的腫瘤，長期的生存超過五年六年，甚至七年八年十年，那么這種病人絕大多數(shù)都不是胰腺癌，而是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，因此我們特別特別需要注意的是，不能因?yàn)镃T磁共振，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)了胰腺上，長了一個腫瘤，我們就隨意的說他是胰腺癌，甚至于隨意的放棄治療。那么對是胰腺癌的病人要進(jìn)行綜合規(guī)范化的治療，如果是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，它的治療它的愈后，包括它的發(fā)生發(fā)展機(jī)理，它和胰腺癌是明顯不同。
1997年代胰腺癌的治療藥物健擇吉西他濱，現(xiàn)在有五朵金花或者叫五虎上將并駕齊驅(qū)。 現(xiàn)在做得非常好的就是S-1，就是替吉奧口服藥，也可以對胰腺癌患者有效，單用或者聯(lián)合應(yīng)用都可以。另外，白蛋白紫杉醇又叫奈米紫杉醇，對胰腺的療效也非常不錯。伊立替康藥物，過去認(rèn)為對胰腺癌不行，但是當(dāng)伊立替康與氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯(lián)合的時候，構(gòu)成了三藥聯(lián)合的方案，使胰腺的療效達(dá)到了最高峰。靶向治療，也叫泰欣生，也可以用于胰腺癌的治療。
長期的糖尿病本身就是胰腺癌的一個高危因素。 有一部分胰腺癌患者，初發(fā)以糖尿病為表現(xiàn)，事實(shí)上不是真正的糖尿病，而是一種胰腺癌的先兆。當(dāng)糖尿病的患者在進(jìn)行規(guī)范化的抗血糖治療的同時，一定要進(jìn)行胰腺癌的篩查，不能僅僅把血糖控制住就夠了。不幸身患糖尿病的患者，尤其是血糖控制不理想的患者，一定要積極的去尋找別的原因，看是不是已經(jīng)合并了胰腺癌。