風濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
周淑娟副主任醫(yī)師師承于國家級名老中醫(yī)張磊教授3年，又在北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科進修，先后跟隨著名風濕病專家趙巖、李夢濤教授系統(tǒng)學習西醫(yī)風濕免疫疾病診斷和治療。在中西醫(yī)結(jié)合治療風濕免疫病和關(guān)節(jié)脊柱病方面積累了豐富經(jīng)驗。
強直性脊柱炎的主要癥狀早期主要是以炎性腰背疼，比如炎性腰背疼多發(fā)生在年輕男性的身上，年齡小于45歲時炎性腰背疼另一個特點是夜間疼痛，比如后半夜出現(xiàn)疼痛翻身困難，活動以后減輕，這種炎性腰背疼對止痛藥，反應特別敏感，吃點止痛藥以后癥狀馬上緩解，這是我們說的炎性腰背痛。 另一個方面它會多見于附著點的炎癥，比如足跟痛包括我們臀區(qū)的疼痛，這都是韌帶附著點的炎癥，導致的一種疼痛，還有一些會出現(xiàn)外周的滑膜炎癥，比如下肢膝關(guān)節(jié)的，單關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，也是臨床上多見的另一方面它的癥狀，我們可以見到有些出現(xiàn)虹膜炎，老百姓叫紅眼病導致虹膜炎癥，還可以出現(xiàn)肢端的炎癥比如臘腸趾，這都是強直性脊柱炎，經(jīng)常見到的臨床癥狀，最典型的就是炎性腰背疼，還有交替的臀區(qū)疼痛，這是早期多見的癥狀，有些出現(xiàn)足跟部附著點的疼痛。
強直性脊柱炎中醫(yī)又稱大僂，主要是侵犯脊柱關(guān)節(jié)，導致脊柱關(guān)節(jié)強直活動受限。中醫(yī)認為強直性脊柱炎最主要是督腎虧虛感受外邪，包括風寒濕邪，導致肌肉筋骨的痹阻。影響氣血運行，說不通則痛不榮則痛，不同的情況下筋骨肌肉，經(jīng)脈痹阻導致的疼長時間情況下，它會引起氣血虧虛營養(yǎng)障礙，失榮導致不榮則痛。強直性脊柱炎，中醫(yī)也分為早期，主要是以外邪為主比如通絡(luò)祛風祛寒活血化瘀，到后期的情況下以肝腎的虧虛為主、以補肝腎強筋骨疏通經(jīng)絡(luò)為主對于強直性脊柱炎的控制，起到了很好的治療作用，另一個方面中醫(yī)治療，還有局部的針灸，比如通過刺激，脊柱膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)穴位，達到改善局部經(jīng)絡(luò)的通暢，另一方面我們科室。也采取督灸的辦法，通過沿著膀胱經(jīng)脊柱，展開一個督灸，一是用一些舒筋通絡(luò)祛風寒的藥物。另一方面通過艾灸達到一個很好的的溫通作用，病人做過以后反應特別好，脊柱關(guān)節(jié)感覺輕松好多，活動度也很大改善。
強直性脊柱炎生活中應該注意什么？ （1）注意飲食衛(wèi)生，不至于腸道炎癥加重強直性脊柱炎的癥狀； （2）健康的飲食，比如吸煙是導致強直性脊柱炎另一個高危因素； （3）鍛煉，脊柱關(guān)節(jié)各個方向的運動，避免脊柱關(guān)節(jié)竹節(jié)樣的改變或者纖維化或者強直； （4）平時注意保暖，規(guī)范用藥，不要想著吃藥癥狀減輕了馬上停掉；
強直性脊柱炎的并發(fā)癥： （1）虹膜的炎癥，有些虹膜炎癥嚴重的情況下，會影響到視力，另一方面它會侵犯到心臟系統(tǒng)，導致心臟的房室傳導阻滯，包括動脈瓣的關(guān)閉不全，侵犯到肺臟，出現(xiàn)肺部間質(zhì)的改變，也會損害到神經(jīng)系統(tǒng)； （2）另一方面脊柱關(guān)節(jié)病經(jīng)常并發(fā)腸道炎癥，潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病，還會出現(xiàn)虹膜陰血病性改變，也會侵犯脊柱關(guān)節(jié)病； （3）引發(fā)家族史。
強直性脊柱炎高發(fā)人群： （1）男性，男性患者的發(fā)病率比女性患者達到9比1的比例，女性多發(fā)于類風濕，男性多發(fā)于強直性脊柱炎； （2）青少年男性，如果小孩出現(xiàn)腰背部疼痛，單關(guān)節(jié)的滑膜炎，膝關(guān)節(jié)的滑膜炎情況，要關(guān)注是不是強直性脊柱炎； （3）出現(xiàn)以上情況，要到醫(yī)院去檢查有沒有強直性脊柱炎早期的改變，查一下B27或者做一個骶髂關(guān)節(jié)的磁共振，早期的干預可能達到很好的臨床治療效果。