風濕免疫內科 | 副主任醫(yī)師
周淑娟副主任醫(yī)師師承于國家級名老中醫(yī)張磊教授3年，又在北京協和醫(yī)院風濕免疫科進修，先后跟隨著名風濕病專家趙巖、李夢濤教授系統(tǒng)學習西醫(yī)風濕免疫疾病診斷和治療。在中西醫(yī)結合治療風濕免疫病和關節(jié)脊柱病方面積累了豐富經驗。
類風濕關節(jié)炎的患者首先我們要建議查一下類風濕抗體譜，類風濕抗體譜就是針對類風濕有幾樣檢查。比如說類風濕因子，抗環(huán)狀瓜氨酸抗體抗角質蛋白包括抗RA33，是有幾項抗體不過比如GPI，這都是臨床上經常采用的，常規(guī)的我們科室來說經常用的是一個類風濕因子和抗環(huán)狀瓜氨酸抗體，因為它倆個結合起來類風濕診斷的陽性率或者準確率達到98%，當然如果這兩項都是陰性我們根據臨床癥狀又特別懷疑是類風濕關節(jié)炎的情況下，我們可能擴展下來要把其他的比如抗RA33，抗突變型瓜氨酸抗體包括GPI進行檢查，來擴展以后我們也篩查出來3例類風濕關節(jié)炎患者。所以常規(guī)的抗類風濕抗體譜，是第一個我們必須要檢查的，另外一個方面我們也檢查一下炎癥指標，比如說C反應蛋白血沉這種炎癥指標，對類風濕關節(jié)炎也有一個佐證的作用，第三個必要的情況下我們可以做一下超聲。
類風濕關節(jié)炎的危害最主要是關節(jié)的侵犯到關節(jié)的變形畸形到致殘，有些我們看到手關節(jié)到后期出現有頭樣改變尺側偏歪，完全的畸形拿東西都拿不住。一個方面我們可以看到腕關節(jié)的強直畸形就是不能彎曲，肘關節(jié)的強直畸形就是不能伸直，包括寰樞關節(jié)的侵襲出現頭暈脖子僵硬，顳頜關節(jié)影響我們的咀嚼功能，所以這個危害最主要表現是關節(jié)這種的破壞強直畸形，影響到我們生活。 另一個方面如果控制不好的情況下，全身的疼痛包括多個關節(jié)的疼痛影響到我們生活，有些連行走都困難，當然還有鑒于因為長時間的疾病導致我們嚴重的，缺鈣骨質疏松貧血包括消耗性消瘦，對身體整體的損害也都很大，特別是我們中醫(yī)說正氣損傷的特別嚴重，導致我們的乏力消瘦低熱等一系列癥狀，當然最突出的就是關節(jié)的畸形活動受限影響到我們的生活。