肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師，北京大學(xué)副教授、碩士生導(dǎo)師，
乙肝病毒D1的定量檢測(cè)就是通過抽病人的血。來檢查血里邊的病毒的遺傳物質(zhì)，也就是病毒DNA來反映這個(gè)病毒的復(fù)制能力，如果說乙肝病毒在肝臟內(nèi)繁殖復(fù)制的能力很強(qiáng)的話，它在外周血液里邊的病毒含量，或者說乙肝病毒DNA的數(shù)量就會(huì)高，反之就有所下降，通過抽血查乙肝病毒DNA就反映了肝臟內(nèi)或者血液內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量，乙肝病毒的數(shù)量越多說明這個(gè)人體內(nèi)的病毒的復(fù)制能力越強(qiáng)，傳染給別人的可能性就會(huì)越大，同時(shí)因?yàn)椴《玖扛咭矔?huì)使他變成肝炎，出現(xiàn)肝硬化肝癌的幾率有所升高。
乙肝現(xiàn)在是通過母嬰傳播的，但這個(gè)母嬰傳播的時(shí)機(jī)主要是在分娩前后，在媽媽生孩子的過程中傳染孩子的可能性最大，而生完孩子之后做母乳喂養(yǎng)傳染孩子乙肝的可能性非常的?。徊徽撌侵袊?guó)的乙肝防治指南、國(guó)外的，乙型肝炎的管理指南上面都把母乳喂養(yǎng)當(dāng)做可以放開的事情，也就是說媽媽喂孩子是不會(huì)傳染乙肝病毒的，母乳喂養(yǎng)對(duì)于乙肝傳播來說，沒有任何的關(guān)系，這個(gè)事情已經(jīng)在我們肝病學(xué)界得到了廣泛的認(rèn)可。
乙肝病毒攜帶者有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成乙型肝炎，如果轉(zhuǎn)變成乙型肝炎之后就需要治療，所以說我們應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)隱形肝炎的發(fā)作，才能夠讓乙肝病毒感染者得到最好的醫(yī)療照顧，就不會(huì)在后期的反復(fù)肝炎發(fā)作，最終變成肝硬化，再在肝硬化的基礎(chǔ)上還有一部分人可能出現(xiàn)肝癌，對(duì)于一個(gè)乙肝病毒感染者進(jìn)行定期的復(fù)查，一般要求每半年應(yīng)該檢查一次，檢查的過程中主要就是為了來發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，除此以外對(duì)于一個(gè)年紀(jì)比較大的乙肝病毒攜帶者來說，他們也有可能不經(jīng)過肝炎、肝硬化的階段，也會(huì)有發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
慢性乙型肝炎的病人在肝炎的發(fā)作期是沒有任何并發(fā)癥的，只有到了肝硬化階段才會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，而肝硬化階段所出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要有肝腹水、肝性腦病和食道胃底靜脈曲張破裂引起的上下道出血，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥，肝硬化的病人的生存期可能就要在五年以內(nèi)或者說五年以內(nèi)會(huì)有80%的人，如果得不到一個(gè)良好的救治的話就可能會(huì)去世，肝硬化其實(shí)是最為擔(dān)心的乙肝病人所出現(xiàn)的嚴(yán)重情況；如果說沒有發(fā)展到肝硬化的話，乙肝病人可能沒有任何的并發(fā)癥，能夠和普通人一樣活得非常的好。
乙型肝炎的女性是可以生孩子的，而且現(xiàn)在母嬰阻斷的技術(shù)已經(jīng)非常的成功，只要是按照正規(guī)的母嬰阻斷的辦法，進(jìn)行母嬰阻斷的話這些媽媽生出來的孩子都是健康的，具體說來母嬰阻斷的措施也非常的簡(jiǎn)單，如果乙肝病毒定量非常的低，小于10的5次方的媽媽，和普通的孕婦一樣做產(chǎn)檢就可以，只是在她們生孩子的當(dāng)天給孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可以完成母嬰阻斷工作了，這些孩子打完疫苗和乙肝免疫球蛋白之后，也可以正常的母乳喂養(yǎng)；如果說病毒量非常的高大于10的6次方的媽媽，應(yīng)該在懷孕28周也就是七個(gè)月的時(shí)候，開始吃替諾福韋、拉米夫定或者替比夫定降病毒的藥，而這三種降病毒的藥對(duì)胎兒是非常安全的，不會(huì)因?yàn)槌赃@些藥而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。