肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師，北京大學副教授、碩士生導師，
肝癌射頻治療的優(yōu)點主要就是是一種微創(chuàng)性的手術(shù)，不需要全身麻醉，病人可以是意識很清醒就完成了手術(shù)，所以對于一些肝癌比較嚴重全身狀況比較差的晚期患者是可以耐受的，再有通過這種微創(chuàng)的治療，可以讓腫瘤得到一個迅速的體積的縮小，可以讓病人得到一個很好的生活質(zhì)量的改善，比如說以前腫瘤造成肝包膜的疼痛，經(jīng)過手術(shù)治療之后疼痛就可能會消失，所以說對于一個晚期腫瘤患者來說，通過射頻消融這樣的一些治療，可以讓病人獲得一個非常好的生活質(zhì)量，也可以延長病人的生活時間，所以對于晚期病人來說還是我們建議他做相關(guān)的治療。
肝癌的微創(chuàng)手術(shù)是姑息性的手術(shù)，它主要包括介入治療也就是肝動脈化療栓塞術(shù)，以及各種消融性的手術(shù)包括射頻消融、微波消融，都是可以不用開肚子，通過外界的導管或者射頻針 插入性的方式進入到肝臟中，進行一些局部的小手術(shù)，這些手術(shù)對于整個病人的身體來說是微不足道的，也不需要全身的麻醉，所以安全性非常的好，但是這些手術(shù)一般都達不到根治的效果，所以做完手術(shù)之后需要長期的隨訪，來發(fā)現(xiàn)病人是不是又出現(xiàn)了新的肝癌，或者說出現(xiàn)了肝癌的復發(fā)，一旦出現(xiàn)了有復發(fā)的跡象的話就應該再次進行治療。
肝癌患者從外科手術(shù)來做手術(shù)區(qū)分的話，只有直徑小于3厘米而且發(fā)生的數(shù)量比較少，或者說都在同一個肝葉上幾個也可以，只有這種情況下才可能會通過肝癌切除術(shù)來做根治，如果說做肝移植的話，可能這個指征可以放寬一些，但是也并不是說所有的肝癌患者換了一個肝臟都沒有問題，其實剛才最害怕的就是已經(jīng)出現(xiàn)了肝內(nèi)或者肝癌的轉(zhuǎn)移，如果說一旦有了這種轉(zhuǎn)移的話，即使你做了手術(shù)、做了肝移植，將來這個新的肝臟上面還會再次出現(xiàn)肝癌的發(fā)生。
肝癌如果說能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療，對于一個直徑小于3厘米的單發(fā)的腫瘤，通過手術(shù)切除、肝移植、有效的射頻消融、微波消融都是能夠達到根治的，而這種病人再復發(fā)的可能性非常的小，可能不足5%；如果說肝癌已經(jīng)長得比較大，超過了3厘米甚至5厘米以上或者說在肝臟已經(jīng)是多發(fā)的，將來即使做了肝移植，得到根治的可能性也都是非常的小。
肝癌其實來源于很多的致癌因素的，而致癌因素在生活中能夠避免的一些事情，首先因為我們的生活方式不當而導致的肝臟損傷，比如說肥胖者容易得脂肪肝，那么我們減肥控制體重就能夠避免這個因素的發(fā)生；酒精性肝病純粹是因為喝酒作的，所以說我們控制飲酒量或者說做到滴酒不沾；另外像最為常見在中國引起肝癌的有毒性的物質(zhì)黃曲霉毒素，它廣泛地存在于花生這類油脂含量比較多的食物，而這些東西都是對油脂類食品的保存不當，讓它發(fā)霉而長了黃曲霉，而黃曲霉的毒素是不會通過加熱去除掉的。