中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主任，
妊娠期多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的處理： 一、妊娠相對來說病情比較穩(wěn)定，絕大多數(shù)妊娠期是能夠安全度過的； 二、也有少數(shù)的病人在妊娠期有各種各樣的癥狀，小的癥狀對癥處理就可以，如果癥狀重，需終止妊娠，激素沖擊治療。如果真正在妊娠期有明顯的復(fù)發(fā)癥狀重，必須要用大劑量激素來沖擊，這個(gè)時(shí)候只能忍終止妊娠，等這個(gè)病復(fù)發(fā)以后重新調(diào)整恢復(fù)在妊娠； 三、大多數(shù)病人產(chǎn)后復(fù)發(fā)的幾率較高，在產(chǎn)后要及時(shí)吃藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦腫瘤與多發(fā)性硬化在影像學(xué)上很難區(qū)分，特別是一些特殊部位的病灶，比如延髓 、干這些部位與脫髓鞘很難區(qū)分開。可以先用激素試驗(yàn)性治療，如果好轉(zhuǎn)就是多發(fā)性硬化，反之則是腫瘤；定期復(fù)查，一個(gè)月看病灶，如果長大了是腫瘤，沒變化是發(fā)性硬化。在一個(gè)根據(jù)癥狀判斷，腫瘤進(jìn)展緩慢，而炎癥可短時(shí)間加重，出現(xiàn)癥狀。
脫髓鞘與多發(fā)性硬化的區(qū)別：脫髓鞘是一個(gè)大的概念，多發(fā)性硬化是脫髓鞘的一種。 如果說發(fā)現(xiàn)大夫所下的結(jié)論不太一樣，有的說你得了多發(fā)性硬化，有的說你得了脫髓鞘，這兩個(gè)可能都是對的，因?yàn)榇蠓虬盐盏某叨炔惶粯?，也就是說對多發(fā)性硬化的標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)；無論診斷多發(fā)性硬化還是脫髓鞘都是對的，不耽誤治療。
多發(fā)性硬化不影響男女的生育，雖然有一定的遺傳性，但是遺傳的幾率比較小，男方多發(fā)性硬化性功能正常的話對生育就沒有太大的影響。 女性妊娠期多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)率小，一定要注意在妊娠期激素水平比較高，一旦在妊娠期出現(xiàn)了明顯的復(fù)發(fā)，有的必須要終止妊娠；多發(fā)性硬化產(chǎn)后的復(fù)發(fā)時(shí)間一般在產(chǎn)后的五到六個(gè)月是一個(gè)高峰期。
研究表明多發(fā)性硬化有一定的遺傳性，但是遺傳率不知道有多高。 如果父母患多發(fā)性硬化，其子女要比普通人患病率要高。從臨床看待，遺傳的幾率不是很大。尤其是育齡期的女性得了多發(fā)性硬化，特別想要孩子，大夫要解釋清楚后可以要孩子，但是女性患者不建議生二胎，風(fēng)險(xiǎn)比較大。