整形外科 | 副主任醫(yī)師
王永前，整形一科副主任，副主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。2011年赴美國紐約大學(xué)、哈佛大學(xué)、達拉斯整形外科研究所學(xué)習(xí)。
唇腭裂是一種常見的畸形，它的發(fā)生既有環(huán)境影響也有遺傳因素。 其實唇腭裂遺傳的概率并不是百分之百的，并不是說父母有唇腭裂就一定會遺傳給患兒，有的家族性聚居性比較高的情況，產(chǎn)生唇腭裂患者可能性就會比較高一些，確實在臨床上會有父親是唇腭裂，孩子發(fā)生唇裂腭裂母親是唇腭裂。孩子發(fā)生唇腭裂有一定的家族的聚居性，唇腭裂的發(fā)生與遺傳有非常明確的關(guān)系。 另一方面環(huán)境的影響，在孕期的一些勞累、疾病也會導(dǎo)致局部的組織發(fā)育過程中的融合不良，這些也就可能導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生，從我們來看就是非綜合征性的唇腭裂，就是說它不與其它的患者，疾病合并發(fā)生的唇腭裂，一般來講遺傳給下一代的概率大概在百分之二十五左右，男性和女性又傳給下一代的概率又有區(qū)別，所以唇腭裂并不是完全與遺傳有關(guān)系，唇腭裂的發(fā)生會受到遺傳和環(huán)境的影響。
首先是飲食方面的影響，有發(fā)音方面的影響，還有外觀，再就是會影響患兒的心理。 出現(xiàn)這個病情以后，第一個遇到的問題就是飲食的問題。因為唇裂特別是腭裂發(fā)生以后，在我們吸吮和進食過程中，很難形成正常的患兒所需要的腹壓就吞咽動作吸吮動作，所形成的腹壓腭裂實質(zhì)上它會影響到患者正常發(fā)音所需要的腭咽閉合功能，因為腭部有一個裂隙以后，在發(fā)音的時候不能形成一個完整的腭咽閉合，就會出現(xiàn)特征性的腭裂語音外觀的問題，上唇的裂隙會影響外觀，那么上唇裂隙導(dǎo)致的唇鼻部的繼發(fā)畸形也使我們唇腭裂患者的外觀異與正常兒童。因為外觀和語音的問題，會導(dǎo)致心理的問題，容易產(chǎn)生自卑心理。
唇裂是常見的出生缺陷畸形，現(xiàn)在看來每一千個出生嬰兒就可能有一個或兩個的唇腭裂患者的發(fā)生，所謂的唇腭裂就是唇裂和腭裂的統(tǒng)稱，唇裂就是上唇的愈合不良，就發(fā)育過程中，上唇的愈合不良，導(dǎo)致的上唇的裂隙，那么可能是一側(cè)的，上唇融合不良，也可能是雙側(cè)的，那么當(dāng)他合并腭部的，融合不良的時候，我們就叫它唇腭裂或者唇裂合并腭裂。這種唇腭裂就會影響患者的飲食，發(fā)音，外觀，唇腭裂就是一種對疾病的稱謂。 兔唇實際上是過去對于唇腭裂的一種描述性的說法，那么就認為這個唇部的這種裂隙有點像兔子的嘴巴一樣，因為兔唇它實質(zhì)上也有一種三瓣樣的外觀外側(cè)中間愈合不良，所以有的人覺得這種用兔唇來描述唇裂是比較直觀的。
對于一個唇腭裂患者來講，唇裂術(shù)后由于原來的畸形矯正不全后期的畸形繼發(fā)性的發(fā)育，那么都會存在或多或少的繼發(fā)的畸形正確的治療方式是一種序列的治療：從初期的修復(fù)到繼發(fā)畸形的修復(fù)（學(xué)齡前）到齒槽脊裂的修復(fù)（八到十二歲）到正畸正頜（青春期以后）的手術(shù)。
唇腭裂術(shù)后需要住院多久？ 一般沒有特殊的情況三個月內(nèi)進行初次修復(fù)，兩小時內(nèi)完成手術(shù)。手術(shù)恢復(fù)順利的話，三到五天就可以出院；或三個月內(nèi)唇裂七天左右回醫(yī)院拆線，腭裂一般不需要拆線。 注意飲食溫度，避免燙傷。唇腭裂患者用勺子喂，避免吸允等動作。