整形外科 | 副主任醫(yī)師
王永前，整形一科副主任，副主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。2011年赴美國紐約大學(xué)、哈佛大學(xué)、達(dá)拉斯整形外科研究所學(xué)習(xí)。
任何手術(shù)都會(huì)遺留瘢痕，這個(gè)斑痕或輕或重，其實(shí)跟人的體質(zhì)是有關(guān)的。另外跟手術(shù)切口的選擇和術(shù)后的處理，都有一定的關(guān)系。 對(duì)于有一些患者去除皮膚過多以后，局部的拉力比較明顯，也還是會(huì)使瘢痕變寬變明顯，最主要的還是在手術(shù)當(dāng)中把握切口的設(shè)計(jì)的問題，如果手術(shù)方法采取的得當(dāng)出現(xiàn)眼袋手術(shù)后，明顯瘢痕的可能性還是很低的，而一旦是真正的出現(xiàn)了，也可以經(jīng)過一些小的修整手術(shù)，去做一些調(diào)整把瘢痕修的更窄更細(xì)。
下瞼退縮最主要的也是預(yù)防。 我們?cè)谧鱿卵鄞コ中g(shù)之后，不要強(qiáng)調(diào)去除過多的皮膚，那么去除過多的皮膚，一方面會(huì)導(dǎo)致下瞼外翻下瞼退縮這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。另一方面也會(huì)使下瞼失去一個(gè)正常的曲線的結(jié)構(gòu)，使下瞼看上去不夠自然，所以要很好的很合理的，去把握一個(gè)下瞼的去除量，這是下瞼退縮預(yù)防的方法，如果出現(xiàn)了下瞼退縮，我們也可以進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的矯正，重新按照下瞼的切口進(jìn)入，將下瞼的外則向眶骨邊緣進(jìn)行固定，就是一個(gè)外眥錨著手術(shù)或者是外眥的固定手術(shù)，這樣的通過外眥固定以后，把外眥部的組織拉緊，使整個(gè)下瞼向上向外，去緊貼瞼緣，緊貼結(jié)膜，這樣就會(huì)矯正下瞼退縮。
下眼袋其實(shí)就是眶下區(qū)的脂肪膨隆，那么這個(gè)膨隆就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)衰老的外觀的表現(xiàn)，所以我們下眼袋手術(shù)的，主要目的就是，去除這些膨隆的脂肪組織，但是這個(gè)脂肪組織的去除是有限度的，那么是有一個(gè)非常合適的點(diǎn)的，我們大夫就是要把握好這個(gè)點(diǎn)，就是說既不能去的過多，也不能去的過少，去的過多肯定就會(huì)導(dǎo)致，眶下區(qū)的一個(gè)塌陷區(qū)，這是問題的關(guān)鍵，而還有一種手術(shù)的方法也可以對(duì)下眶區(qū)的凹陷，進(jìn)行一個(gè)預(yù)防，就是說我們可以做眶隔脂肪的釋放，眶隔脂肪的重置。
有人說懷孕時(shí)吃兔肉會(huì)生兔唇寶寶，這是一個(gè)謬誤的說法，這樣說是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。 因?yàn)轱嬍呈呛茈y直接影響到胚胎的發(fā)育的；兔肉和其他肉類沒有任何差別。任何的肉質(zhì)都是，蛋白質(zhì)構(gòu)成的脂肪、蛋白質(zhì)、肌肉的纖維，它構(gòu)成的是我們?cè)陲嬍骋院?，我們?cè)诔缘羲院?，是要?jīng)過一個(gè)消化吸收的，那么它實(shí)質(zhì)上和，其它的肉類并沒有區(qū)別，所以也沒有任何的，科學(xué)的證據(jù)表明說，吃兔肉會(huì)導(dǎo)致兔唇，這其實(shí)是一個(gè)謬誤，是一個(gè)流傳很久的謬誤。
唇腭裂是一種常見的畸形，它的發(fā)生既有環(huán)境影響也有遺傳因素。 其實(shí)唇腭裂遺傳的概率并不是百分之百的，并不是說父母有唇腭裂就一定會(huì)遺傳給患兒，有的家族性聚居性比較高的情況，產(chǎn)生唇腭裂患者可能性就會(huì)比較高一些，確實(shí)在臨床上會(huì)有父親是唇腭裂，孩子發(fā)生唇裂腭裂母親是唇腭裂。孩子發(fā)生唇腭裂有一定的家族的聚居性，唇腭裂的發(fā)生與遺傳有非常明確的關(guān)系。 另一方面環(huán)境的影響，在孕期的一些勞累、疾病也會(huì)導(dǎo)致局部的組織發(fā)育過程中的融合不良，這些也就可能導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生，從我們來看就是非綜合征性的唇腭裂，就是說它不與其它的患者，疾病合并發(fā)生的唇腭裂，一般來講遺傳給下一代的概率大概在百分之二十五左右，男性和女性又傳給下一代的概率又有區(qū)別，所以唇腭裂并不是完全與遺傳有關(guān)系，唇腭裂的發(fā)生會(huì)受到遺傳和環(huán)境的影響。