神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
從事神經(jīng)外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作29年，曾赴法國里昂神經(jīng)科學(xué)大學(xué)醫(yī)院研修和北京三博腦科醫(yī)院專修癲癇的診治。招收培養(yǎng)碩士生20余名?，F(xiàn)為重慶市神經(jīng)外科診治中心副主任。
癲癇可能導(dǎo)致的死亡是一個(gè)重要問題，應(yīng)該與大多數(shù)患者進(jìn)行溝通，每年的死亡率略高于普通人群并且壽命略短，癲癇可以通過多種方式導(dǎo)致死亡，引起癲癇的基礎(chǔ)疾病，比如說腫瘤第二就是癲癇，特別是癲癇大發(fā)作它有造成患者外傷的可能性，另外就是癲癇如果說發(fā)生一種緊急情況叫作癲癇持續(xù)狀態(tài)，它可以引起嚴(yán)重的后果甚至我們叫作癲癇猝死，所以相對(duì)而言癲癇患者的死亡率略高于普通人群，這是和它的這個(gè)疾病的特點(diǎn)有關(guān)的。
這是一個(gè)概念的問題，難治性癲癇就是藥物難治性癲癇，難治性癲癇實(shí)際上在國際抗癲癇聯(lián)盟或者在中國抗癲癇聯(lián)盟的規(guī)定就是經(jīng)過至少兩種或兩種以上的抗癲癇藥，正規(guī)治療兩年以上效果不好這一類病人叫作藥物難治性癲癇。藥物難治性癲癇這是神經(jīng)科醫(yī)生包括神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科醫(yī)生所關(guān)注的一大類病患者，這一類病人藥物難治性癲癇，大概占了整個(gè)癲癇患者的20%到30%左右，這一類病人也可以通過術(shù)前評(píng)估一些辦法來通過外科的手段，使一部分患者能夠達(dá)到發(fā)作減少甚至有治愈的可能，普通癲癇是我們通常所講的一種反復(fù)發(fā)作的一個(gè)腦部的一個(gè)疾患，它包括一些運(yùn)動(dòng)的癥狀感覺的一些癥狀。這種普通的癲癇就是我們老百姓所說的癲癇，絕大部分經(jīng)過正規(guī)的治療，經(jīng)過?？漆t(yī)生的規(guī)范化的治療絕大部分他是可以得到，長期的緩解甚至可以治愈的。
引起癲癇的原因很多，其中最常見的原因就是腦外傷，腦外傷引起癲癇的機(jī)理相對(duì)來說還是比較復(fù)雜。外傷性癲癇它分即刻癲癇，早期癲癇和晚期癲癇，它發(fā)生的原因和腦傷的腦外傷的輕重，是否開放有關(guān)系開放性腦損傷，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機(jī)率就高得多，那發(fā)生癲癇它最主要的原因，還是跟外傷皮層的損傷。大腦皮層的損傷，缺血缺氧以及后期的癲癇就是跟腦子斑痕的形成有關(guān)系，腦外傷所引起的癲癇，國家的統(tǒng)計(jì)報(bào)道是不一樣的，發(fā)病率它可以高達(dá)百分之二三十。
是一個(gè)比較常見的一個(gè)問題因?yàn)榘d癇的的特點(diǎn)它就是一個(gè)反復(fù)性，發(fā)作性的一種腦部的慢性疾病。癲癇發(fā)作以后特別是在院外，病人發(fā)癲癇了怎么辦，患者和家屬老百姓都很緊張。其實(shí)癲癇發(fā)作以后最主要的就是讓患者，在一個(gè)比較相對(duì)安全的地方，保持他空氣的流通呼吸的通暢，可以頭偏向一邊防止他窒息，患者或者家屬這個(gè)時(shí)候掐人中或者強(qiáng)行的用一些硬物啊或者手指，防止他那個(gè)舌咬傷。這些其實(shí)都是不可取的，因?yàn)榘d癇的發(fā)作是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元的一種，異常放電所引起的一個(gè)短暫的一個(gè)腦功能障礙，多數(shù)患者他幾十秒鐘幾分鐘就過去。不需要強(qiáng)行的采取一些特殊的處理辦法，這個(gè)時(shí)候只要防止患者跌倒防止他受傷就可以了。
要多吃富含維生素的，相對(duì)來說營養(yǎng)豐富的一些食物，那么在飲食上呢，不宜食用含糖比較多的食物，當(dāng)然也不宜食用那種辛辣的食物，比如蔥姜蒜啊等等，還有一些興奮型的飲料，也應(yīng)該避免，當(dāng)然患者也盡量避免飲酒，同時(shí)要避免暴飲暴食，還有呢要強(qiáng)調(diào)，患者要保證充足的睡眠，不要太過熬夜。