神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
從事神經(jīng)外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作29年,曾赴法國(guó)里昂神經(jīng)科學(xué)大學(xué)醫(yī)院研修和北京三博腦科醫(yī)院專修癲癇的診治。招收培養(yǎng)碩士生20余名?,F(xiàn)為重慶市神經(jīng)外科診治中心副主任。
癲癇是否遺傳的問(wèn)題患者和家屬非常關(guān)注,在門診也有很多患者或者家屬問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題,從癲癇的發(fā)生的機(jī)理發(fā)生的原因來(lái)看,其中有一大類疾病它是原發(fā)性的或者是特發(fā)性的癲癇。這一類疾病它可能是和遺傳有關(guān)的,我們叫作遺傳性的癲癇,是不是有這類癲癇疾病的患者,他一定能夠遺傳給子女,這個(gè)倒是不一定的。只是說(shuō)有這類疾病的患者他的子女發(fā)生癲癇的機(jī)率會(huì)高一些,因?yàn)榘d癇的發(fā)生除了自身的因素以外,就是遺傳因素以外還和環(huán)境因素有關(guān)系,兄弟姊妹中有得癲癇的,他兄弟其他姊妹當(dāng)中也不一定就一定要患癲癇,所以說(shuō)是否患癲癇,雖然和某些遺傳因素有關(guān)系,但是還和環(huán)境因素也有相關(guān)。
癲癇它是一個(gè)比較常見的一個(gè)疾病俗稱羊癲瘋,羊角瘋 豬頭瘋。它是腦部的一種慢性疾病,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元異常放電所引起的一組臨床綜合癥。它可以包括一些運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、精神方面的一些癥狀,癲癇在全球的發(fā)病率還是比較高的,全球大概有五千多萬(wàn)人患這個(gè)病,它的發(fā)病率在千分之七。這是一個(gè)比較常見的一個(gè)慢性疾病,那么它常見的原因有外傷、腫瘤、腦血管疾病還有一些原因不明的和遺傳相關(guān)的疾病,都可以引起癲癇。不同的癲癇患者,他發(fā)病的原因是不一樣的。
源于癲癇的治療的問(wèn)題臨床醫(yī)生,特別是神經(jīng)科醫(yī)生比較重視的一個(gè)問(wèn)題。關(guān)于癲癇的治療首先要搞清楚,它是什么類型的癲癇什么原因所引起的癲癇,要搞清楚類型、原因所引起的癲癇,采取的治療辦法它是不一樣的。第一個(gè)就是藥物治療,藥物治療根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),癥狀學(xué)的不同采取合理的抗癲癇藥物治療。第二的一個(gè)辦法那就是這種藥物治療效果不好的或者是我們叫作癥狀性癲癇,這種繼發(fā)性癲癇有病灶的。它可以采取一些外科的評(píng)估的辦法采取外科手術(shù)的辦法來(lái)治療癲癇。癲癇的治療不單是一個(gè)內(nèi)科的藥物治療,對(duì)于某一類癲癇患者,特別是繼發(fā)性的或者癥狀性的癲癇,應(yīng)該采用外科手術(shù)的辦法,當(dāng)然癲癇的治療我們還是強(qiáng)調(diào)一個(gè),個(gè)性化治療不同原因所引起的癲癇,采取的治療手段不一樣,當(dāng)然總的原則還是有藥物治療,外科手術(shù)治療等等。
關(guān)于癲癇的治療的問(wèn)題這是一個(gè)患者和家屬非常重視的問(wèn)題,關(guān)于癲癇的治療其實(shí)很復(fù)雜,一個(gè)是內(nèi)科的藥物治療。第二個(gè)就是藥物治療效果不好的采取外科的辦法,關(guān)于藥物治療的問(wèn)題,還是應(yīng)該根據(jù)不同的患者癲癇的表現(xiàn)形式和分類,來(lái)選擇最佳的最合適的比如說(shuō)全身強(qiáng)制陣攣發(fā)作,這一類那就應(yīng)該先選擇一下廣普的或者針對(duì)全面發(fā)作的這種藥物,部分性發(fā)作,可能就會(huì)選擇一些針對(duì)部分性發(fā)作的有效的藥物,說(shuō)我建議對(duì)于癲癇的患者,要到正規(guī)的癲癇中心或者是神經(jīng)科專家,通過(guò)臨床的癥狀學(xué)腦電做出最佳的最合適的診斷,采取最佳最有效的藥物,這樣病人才會(huì)得到最佳的效果,對(duì)于不同的臨床表現(xiàn)的的癲癇的患者,他的藥物的選擇是不一樣的。