神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
從事神經(jīng)外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作29年,曾赴法國(guó)里昂神經(jīng)科學(xué)大學(xué)醫(yī)院研修和北京三博腦科醫(yī)院專修癲癇的診治。招收培養(yǎng)碩士生20余名?,F(xiàn)為重慶市神經(jīng)外科診治中心副主任。
頭部外傷可能導(dǎo)致這些后遺癥: (1)頭部外傷是否導(dǎo)致后遺癥和腦損傷的輕重有很大的關(guān)系,如果損傷很重的,甚至有腦出血,水腫,做了手術(shù)有斑痕有形成,就容易發(fā)生癲癇; (2)嚴(yán)重的腦損傷可能會(huì)影響病人的智力; (3)腦損傷的早期可能會(huì)出現(xiàn)精神方面的一些癥狀,張望興奮等,多數(shù)情況經(jīng)過治療以后可以得到緩解; (4)如果傷了腦中樞,可能會(huì)遺留下肢體活動(dòng)的障礙,行走困難,輕偏癱,面癱,甚至有些聽力的障礙。
頭部外傷包括的范圍很廣,如果簡(jiǎn)單的頭皮裂傷,肯定需要手術(shù)清創(chuàng),徹底的清創(chuàng)縫合。如果有骨折,是一個(gè)大片的凹陷性骨折,對(duì)于腦袋有壓迫,這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行顱骨的復(fù)位術(shù)、顱骨的整復(fù)術(shù)。如果頭部外傷引起了顱內(nèi)的出血、有血腫、壓迫腦組織,甚至病人出現(xiàn)了昏迷等緊急情況,那必須采取緊急的外科手術(shù)的辦法來清除血腫。
外傷性的腦積水是腦外傷當(dāng)中比較常見的一個(gè)問題。特別是對(duì)于嚴(yán)重的腦損傷顱內(nèi)血腫,手術(shù)以后,它常常會(huì)引起腦積水。輕微的腦損傷可能不會(huì)引起腦積水,所以腦積水的發(fā)生和傷情的輕重是否手術(shù)等等都有關(guān)系。如果一旦診斷為外傷性腦積水,最簡(jiǎn)單的最實(shí)用的是腦室腹腔分流術(shù)。
癲癇可能導(dǎo)致的死亡是一個(gè)重要問題,應(yīng)該與大多數(shù)患者進(jìn)行溝通,每年的死亡率略高于普通人群并且壽命略短,癲癇可以通過多種方式導(dǎo)致死亡,引起癲癇的基礎(chǔ)疾病,比如說腫瘤第二就是癲癇,特別是癲癇大發(fā)作它有造成患者外傷的可能性,另外就是癲癇如果說發(fā)生一種緊急情況叫作癲癇持續(xù)狀態(tài),它可以引起嚴(yán)重的后果甚至我們叫作癲癇猝死,所以相對(duì)而言癲癇患者的死亡率略高于普通人群,這是和它的這個(gè)疾病的特點(diǎn)有關(guān)的。