婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。1998年本科畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)。2000年碩士畢業(yè)于中日友好臨床醫(yī)學(xué)研究所。2011年獲得北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院-清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)博士學(xué)位。2013-2014年在美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UPMC)任高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者,學(xué)習(xí)婦科腫瘤、盆底疾病、機(jī)器人手術(shù)、輔助生殖等微創(chuàng)技術(shù)。
子宮肌瘤發(fā)病率非常高,治療也是要根據(jù)肌瘤的情況。有的人可能一輩子都帶著一個(gè)小肌瘤也不長(zhǎng)甚至帶著數(shù)個(gè)小肌瘤,它的位置比如在肌壁間往腱膜面方向長(zhǎng)。它并不引起臨床癥狀和臨床危害,生長(zhǎng)得也非常緩慢,不構(gòu)成對(duì)人體的傷害,這樣的肌瘤,是不需要治療的。只要定期去隨訪,去觀察就好。當(dāng)肌瘤引起癥狀的時(shí)候,尤其是影響生活質(zhì)量和身體健康的一些癥狀的時(shí)候,我們是需要治療的,否則隨著肌瘤的增大它的癥狀可能會(huì)越來(lái)越加重。如月經(jīng)量過(guò)多,貧血會(huì)越來(lái)越加重,導(dǎo)致人的整體的身體狀況比較差。宮頸的肌瘤它的增長(zhǎng)會(huì)壓迫周?chē)钠鞴偕踔烈疠斈蚬艿墓W枧疟?、排尿的異常。隨著肌瘤的增長(zhǎng)它增長(zhǎng)它的癥狀也會(huì)加重,這部分肌瘤如果不治療,會(huì)產(chǎn)生比較大的危害。
生活中的注意,那么它是一個(gè)激素依賴(lài)性的瘤子,當(dāng)攝入一些食物可能含有雌激素或者是類(lèi)似激素類(lèi)的作用。就有可能會(huì)促進(jìn)子宮肌瘤的生長(zhǎng),有一些植物性的食物。大家都知道豆?jié){對(duì)女性有一定的美容的作用,就是因?yàn)樗幸恍?,大豆異黃酮,類(lèi)似雌激素的作用。這些東西可能也會(huì)促進(jìn)子宮肌瘤的增長(zhǎng),就是含有類(lèi)似雌激素作用的東西或者本身包含有雌激素類(lèi)的食物和藥品,可能就會(huì)促進(jìn)這個(gè)肌瘤的生長(zhǎng),這是生活中需要注意避免的。
子宮肌瘤根據(jù)數(shù)目分為單發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)性子宮肌瘤;根據(jù)位置分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤以及一些其他罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型的子宮肌瘤。 子宮肌瘤的治療,也是要根據(jù)它具體的情況,因?yàn)閾?jù)一些不完全統(tǒng)計(jì),有的是通過(guò)尸檢,有的是通過(guò)臨床的體檢的報(bào)道,子宮肌瘤的發(fā)生機(jī)率不一樣,發(fā)病率非常高,但是絕大多數(shù)患者肌瘤并不大,是不需要治療的,定期隨訪就可以。有一部分肌瘤引起癥狀,如月經(jīng)的改變,引起不孕,引起一些壓迫的癥狀,月經(jīng)過(guò)多引起貧血等,當(dāng)它引起癥狀的時(shí)候,進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療,手術(shù)治療有很多。
子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎? (1)子宮肌瘤要根據(jù)它的大小數(shù)目以及所在的位置,才能知道它是否影響懷孕,有一部分肌瘤是影響懷孕的; (2)子宮腔里面長(zhǎng)的粘膜下的肌瘤,即便是很小也有可能影響受精卵的著床; (3)肌瘤壓迫到輸卵管,導(dǎo)致受精卵運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中受到影響也有可能會(huì)影響懷孕; (4)如果已經(jīng)受孕了是不建議患者去做流產(chǎn)的,但是它可能會(huì)影響胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,懷孕期間雌激素水平偏高,而子宮肌瘤受激素影響會(huì)增長(zhǎng),引起肌瘤變性導(dǎo)致劇烈的腹痛,引起流產(chǎn)都是有可能的。
引起子宮肌瘤的原因現(xiàn)在還不是特別的清楚,有很多種學(xué)說(shuō),比如細(xì)胞遺傳學(xué)跟染色體的結(jié)構(gòu)上的變化有關(guān)系。分子生物學(xué),單發(fā)的子宮肌瘤往往都是單克隆,細(xì)胞增殖產(chǎn)生的多發(fā)性肌瘤,是多克隆的細(xì)胞,所以跟分子遺傳也有一定的關(guān)系;雌激素,雌激素水平會(huì)促進(jìn)肌瘤的生長(zhǎng),孕激素也會(huì)增加細(xì)胞的分裂,所以子宮肌瘤大多數(shù)發(fā)生在雌激素偏高生育年齡的婦女,當(dāng)絕經(jīng)以后雌激素水平下降,肌瘤會(huì)呈萎縮的形式,子宮肌瘤的癌變幾率非常的小。