耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事咽喉科臨床及科研工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)全面，擅長(zhǎng)各類食管氣管異物的診治、以及上氣道各類危急重癥的診治，在睡眠呼吸障礙方面有一定建樹。
小兒鼾癥的危害： 最主要的其實(shí)是跟成人類似，它會(huì)引起小孩夜間睡眠呼吸暫停，喘著喘著不喘了而且會(huì)造成低氧。首先一個(gè)就影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，小兒睡眠結(jié)構(gòu)不好，他生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有一定的相對(duì)遲緩。還有因?yàn)楸乔缓脱是坏淖枞?，氣道阻塞造成了這些孩子容易感冒引起氣管炎支氣管炎，引起一些呼吸道感染，這些孩子容易生病而且病程遷延得比較長(zhǎng)，尤其在冬春季一感冒可能別的孩子一周兩周就好了，這部分孩子可能一個(gè)月兩個(gè)月。
其實(shí)隨著至少在二三十年，我們把這個(gè)問題，提到一個(gè)很高的高度上，叫小孩的睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征。因?yàn)樵谛『⒋蝼?，也?huì)對(duì)他身體造成一定的傷害，首先影響他的生長(zhǎng)發(fā)育，小孩因?yàn)榇蚝魢Ｋ卟缓盟卟惶?shí)。我們家長(zhǎng)最直接的，我往往問孩子睡覺是不是愛翻身，愛踹被子，而且有沒有尿床，小孩睡得挺好家長(zhǎng)老覺得睡得挺好，但為什么老尿床還有個(gè)別的會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)，上學(xué)了，學(xué)習(xí)不踏實(shí)上課老愛犯困，這些這幾點(diǎn)都說明小兒鼾癥，對(duì)小孩的身體還有一些行為因素，還有一些身心健康上會(huì)造成一定傷害的。
小兒鼾癥腺樣體、扁桃腺肥大，如果在兒童期沒有正常的處理，會(huì)引起一些頜面發(fā)育的異常，叫腺樣體面容。超過6歲以上會(huì)引起頜面發(fā)育，一些永久性的或者難以改變的病變，在6歲以前治療可能能夠減緩，到6歲以后可能病變會(huì)保留下來；小兒鼾癥到青春期有一個(gè)自發(fā)的緩解，但是到了成人，扁桃腺如果還是比較大或者經(jīng)常發(fā)炎導(dǎo)致腫大，殘留鼻咽腔后端的腺樣體，過了青春期以后有一個(gè)逐漸加重的過程。
小兒鼾癥的手術(shù)推薦的是在4歲以后做，如果病情允許的情況下在3歲以前做也是有的，因?yàn)閭€(gè)別的孩子，生下來可能一兩歲的時(shí)候，就發(fā)病很重。而且檢查腺樣體、扁桃腺有些明顯的增大，這種病人低年齡做也是可以的，但是確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)幾率。
小孩鼾癥的治療方法有哪些呢? （1）如果明確了小兒鼾癥是因?yàn)橄贅芋w、扁桃腺肥大造成的，推薦，以手術(shù)治療為主； （2）通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè)判斷孩子病情的輕重，通過局部檢查判斷他腫大的程度，如果腫大程度比較輕，可以觀察，首先選擇鼻腔用藥，如果腺樣體肥大，用鼻腔用藥改善鼻腔通氣，呼吸暫停的情況； （3）情況比較重這類病人推薦手術(shù)治療，手術(shù)治療有效率在90%以上，患者的夜間睡眠飲食情況，都會(huì)有一個(gè)良好的改進(jìn)。