耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事咽喉科臨床及科研工作，臨床經驗豐富，技術全面，擅長各類食管氣管異物的診治、以及上氣道各類危急重癥的診治，在睡眠呼吸障礙方面有一定建樹。
鼾癥選擇手術治療，第一它有一個典型的適應癥，就是說我們手術，要解決哪方面問題，他首先好比有下頜畸形，頜面發(fā)育的問題，我們通過手術，矯正他的頜面發(fā)育，改變氣道、擴大氣道，這個是能解決問題的，還有我們最常見的，叫腭咽成形術，我們所說的手術當中把軟腭和扁桃腺進行處理，擴大我們咽腔，這是我們最常見的一個手術，單純的腭咽成形對鼾癥來說手術療效還是有限的，必須術前要嚴格地檢查，這樣手術效果才比較滿意，如果把手術擴大化來說，它可能手術效果還是欠缺一些的，它的并發(fā)癥肯定還是有的。
小孩打鼾還是需要積極地治療的，因為小兒打鼾90%是因為腺樣體和扁桃體肥大造成的，而且治療的有效率基本在90%以上。 腺樣體肥大，它的部位是長在鼻腔的后端，鼻腔后端正常在3歲以后，到7歲左右它是一個發(fā)育高峰。扁桃體肥大，也會影響到小孩的說話和發(fā)音。還有一些隱蔽的，叫腺樣體，它隱藏在軟腭后端，鼻腔的后部，在過去沒有良好的窺鏡或小兒的窺鏡，很難探查到。
一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑，要明確病因，時間長短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物，考慮用保守治療，囑咐病人休聲、做霧化，通過用局部用藥緩解病人的狀態(tài)，觀察兩周三周或者一個月。還有一部分病史比較長的病人，而且通過一兩個月保守治療，沒有明確的改善，推薦手術干預去治療，因為存在著有一定的惡性傾向，通過手術早期干預。 聲帶白斑的危害，有4%到10%左右的惡性傾向，叫癌前病變，發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑，首先要明確是不是有惡性的傾向，如果有惡性傾向要及早處理。
鼾癥的危害很多，我們現(xiàn)在把鼾癥當做一種源頭性疾病來看，因為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，它會引起一系列的表現(xiàn)，首先晚上引起低氧血癥，睡覺的時候不喘氣引起血氧的下降，這樣我們會首先最重要的引起心臟、心血管系統(tǒng)的一些改變，像頑固的高血壓，嚴重的會發(fā)生夜間的猝死，個別的還有像冠心病、心絞痛的發(fā)作，這些是心血管方面的疾病，還有一些腦血管的疾病，好比腦血管因為低氧，造成了腦供血不足，造成了我們最常見的，鼾癥的病人早晨起來頭暈、乏力、愛嗜睡，睡了一夜而且很乏力，覺得沒有解乏，這是心血管神經系統(tǒng)的，還有會引起一些消化道系統(tǒng)的一些病變，像我們嚴重的打鼾，會引起反流性食管炎，引起我們咽喉部的一些病變，嚴重的會引起喉部的一些惡性病變。
