耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事咽喉科臨床及科研工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)全面，擅長(zhǎng)各類食管氣管異物的診治、以及上氣道各類危急重癥的診治，在睡眠呼吸障礙方面有一定建樹。
小兒鼾癥的手術(shù)推薦的是在4歲以后做，如果病情允許的情況下在3歲以前做也是有的，因?yàn)閭€(gè)別的孩子，生下來(lái)可能一兩歲的時(shí)候，就發(fā)病很重。而且檢查腺樣體、扁桃腺有些明顯的增大，這種病人低年齡做也是可以的，但是確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)幾率。
打呼嚕俗稱打鼾，它的原因有很多。首先可能和年齡有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，咽肌的肌肉變得松馳。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，到了更年期，激素水平會(huì)有變化，也會(huì)影響到神經(jīng)肌肉的感應(yīng)，肌肉的松馳、肌肉的塌陷，這時(shí)造成氣道的狹窄，睡覺(jué)的時(shí)候就會(huì)打鼾，但清醒的時(shí)候氣道的張力很夠，張力夠了就不會(huì)打呼嚕，所以打鼾只發(fā)生在睡眠過(guò)程中，所以打鼾的標(biāo)準(zhǔn)名稱也叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。它的具體原因很多，年齡是一個(gè)因素，肥胖的病人打鼾的也比較多，可能還有一些結(jié)構(gòu)的因素，包括鼻腔、咽腔和下咽，整個(gè)咽腔氣道的狹窄，這些都是打鼾的原因。
鼻息肉復(fù)發(fā)是有幾個(gè)因素，這個(gè)病人如果存在變態(tài)反應(yīng)的因素，而且局部我們有一些叫鼻息肉病，它合并一些免疫相關(guān)的一些疾病，這種病人復(fù)發(fā)的幾率比較高，單純由慢性鼻竇炎，鼻竇炎引起的鼻息肉，治愈率現(xiàn)在呢治療還是比較滿意的。鼻息肉在預(yù)防上來(lái)說(shuō)，首先我們針對(duì)病因的治療，病因的預(yù)防，因?yàn)槭紫染褪潜歉]炎，鼻竇炎的治療來(lái)說(shuō)，如果我們有一個(gè)上呼吸道感染，延期不愈，我們要到醫(yī)院就診及時(shí)應(yīng)用鼻腔的一些藥物，針對(duì)性的藥物去治療，防止慢性遷移性的病變導(dǎo)致的還有一些過(guò)敏因素，造成的我們往往針對(duì)過(guò)敏的因素來(lái)針對(duì)性地治療，這樣可以減輕復(fù)發(fā)的幾率。
小孩鼾癥的治療方法有哪些呢? （1）如果明確了小兒鼾癥是因?yàn)橄贅芋w、扁桃腺肥大造成的，推薦，以手術(shù)治療為主； （2）通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)判斷孩子病情的輕重，通過(guò)局部檢查判斷他腫大的程度，如果腫大程度比較輕，可以觀察，首先選擇鼻腔用藥，如果腺樣體肥大，用鼻腔用藥改善鼻腔通氣，呼吸暫停的情況； （3）情況比較重這類病人推薦手術(shù)治療，手術(shù)治療有效率在90%以上，患者的夜間睡眠飲食情況，都會(huì)有一個(gè)良好的改進(jìn)。
治療上來(lái)說(shuō)首先就是說(shuō)對(duì)因治療，單純的鼻息肉發(fā)生，往往沒(méi)有原因的很少見(jiàn)，它肯定多少存在炎癥的因素，變態(tài)反應(yīng)的因素，還有自身的因素，所以針對(duì)這方面的因素，首先可能是我們采取相對(duì)于手術(shù)治療，切除鼻肉。我們現(xiàn)在治療最多的，好比叫鼻內(nèi)鏡下，鼻竇的開放術(shù)，鼻息肉的清除術(shù)，這是一方面。還有一個(gè)就是說(shuō)本身針對(duì)一些反復(fù)難治的叫鼻息肉病，再加上自身有變態(tài)反應(yīng)的，這些病人的治療，可能針對(duì)我們應(yīng)用一些抗過(guò)敏藥，長(zhǎng)期的局部的鼻噴激素的治療，還有口服一些抗過(guò)敏藥的治療，還有鼻腔沖洗全身的一些免疫治療。