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      張玲
      張玲

      肝膽外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      精通肝、膽、胰腺疾病的臨床診斷及治療,以手術(shù)為主治療肝臟、膽囊和膽管系統(tǒng)、胰腺等各種良、惡性腫瘤,年手術(shù)量800臺次 尤其擅長“中央型大肝癌手術(shù)切除術(shù)”、“胰頭十二指腸切除術(shù)手術(shù)”等疑難復(fù)雜手術(shù)。
      醫(yī)生介紹

      河南省腫瘤醫(yī)院,鄭大附屬腫瘤醫(yī)院,肝膽胰外科主任,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員,河南省抗癌協(xié)會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員,河南省醫(yī)學(xué)會肝膽外科學(xué)組副組長,河南省醫(yī)學(xué)會胰腺學(xué)組委員,《河南外科學(xué)雜志》編委。

      醫(yī)生視頻
      • 膽囊癌晚期能活多久

        晚期膽囊癌我們生存是以年生存率來評估,所以想達(dá)有關(guān)晚期膽囊癌也是大家關(guān)心的事情,很多患者家屬來問我,我們是個晚期病,晚期病如何做治療那么做完這個治療我們能活多長時間,大概需要多少費(fèi)用這都是患者和家屬所關(guān)心的問題。 那么晚期膽囊癌我們指的是第一是四期膽囊癌,第二是五期膽囊癌,所以四五期的膽囊癌,合成都叫晚期膽囊癌,晚期膽囊癌一年的生存率只能達(dá)到百分之二十到三十,那有極個別的情況也能達(dá)到百分之五十,那么什么極個別的情況比如說這個患者他的條件比較好,對局部的化療比較敏感,全身的化療用藥效果也比較好,他同時能做上放射治療的時候?qū)@個療效,能進(jìn)一步的提高,所以晚期膽囊癌我們生存是以年生存率來評估。

      • 膽囊癌術(shù)后要多久才能恢復(fù)

        早期的中期的和晚期的恢復(fù)時間不一樣長,尤其是現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的開展。 比如說像腹腔鏡的開展,對于早期的膽囊癌我們可以采取微創(chuàng)治療,腹腔鏡做的時候,相對的創(chuàng)傷會小一些,外觀會顯得切口更漂亮一些,那么這樣的恢復(fù)時間也會短一些。如果要是早期的膽囊癌微創(chuàng)治療和手術(shù)治療,一般的手術(shù)后需要一周左右的時間,稍微身體差一點(diǎn)兒的需要十天左右的時間來出院。 對于中期的要做擴(kuò)大的根治或者要做標(biāo)準(zhǔn)的根治或者要做標(biāo)準(zhǔn)的根治,手術(shù)一般都需要十到十二天才出院,對于晚期的膽囊癌做了一個姑息性的手術(shù)切除外加多臟器切除或者是外加黃疸,還加上手術(shù)后的熱灌注化療,這個時間相對的會偏長。要達(dá)到十四天或者十六天,那么時間短的時候熱灌注化療是做不完善,所以有關(guān)晚期的時間會適當(dāng)?shù)难娱L也會因人而異。

      • 膽囊癌多處淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦

        對于膽囊癌的診斷早期的時候,一般極少有轉(zhuǎn)移的情況,到了中期和晚期的時候,那么膽囊癌的轉(zhuǎn)移非常常見,一個是直接侵犯臟器,在一個就是淋巴道轉(zhuǎn)移,那么對于直接侵犯臟器的一定要把受侵犯的臟器一起切除。 尤其是對第十三組淋巴結(jié)胰頭后方的清掃,往往這一組淋巴結(jié)如果清掃不干凈會直接侵犯胰腺胰頭,而導(dǎo)致患者的后背的疼痛。再有一個侵犯到這個組的時候,膽道受侵犯會引起了患者的黃疸。那么對于侵犯來說要做廓清清掃完了以后,被某些地方感覺到清掃的如果不徹底或者是清掃完了擔(dān)心他還有局部復(fù)發(fā)的時候,再清掃的局部要放一些化療藥緩釋劑或者是有一些放射性的核素,那么點(diǎn)離子也可以放在這兒做局部的放射治療或者局部的化療。

      • 膽囊癌怎么檢查化驗(yàn)

        我們常見的膽囊癌的檢查: 第一個要抽血,抽血里面主要是要化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物里,比如說癌胚抗原就是cea的檢查,cea199 724 125,這些最好都要做一做檢查。最簡單的判斷膽囊癌就是做一個彩超,看看膽囊上有沒有腫塊,不規(guī)則的增厚,如果要是說想進(jìn)一步的確診,那就要通過平掃加增強(qiáng)的ct或者是平掃加增強(qiáng)的磁共振。對有黃疸的,還要做水成像。了解原因及壓迫地位。對晚期的患者,需要做pet-ct,看是否有廣泛轉(zhuǎn)移。

      • 膽囊癌晚期如何治療

        晚期膽囊癌往往會引起了黃疸,引起消化功能不好,到了晚期膽囊癌,還有部分患者會出現(xiàn)下消化道梗阻,解不出來大便,所以晚期膽囊癌的手術(shù)是一個姑息性的手術(shù),主要是以解除癥狀為主,減輕黃疸,讓患者能夠順利的吃飯、順利的解大便,緩解患者的疼痛感覺,以提高生活質(zhì)量為主。 除了外科治療解除癥狀之外,有條件的可以加一點(diǎn)中藥治療,生物治療,年輕的患者還可以考慮做放療和化療,還有局部的腹腔熱灌注化療。如果老年人,有腹腔轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常大的話,可以做手術(shù),手術(shù)中局部放離子,如果淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,還可以考慮手術(shù)后做放療,手術(shù)后做離子植入等治療。