疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，教授，臨床疼痛學(xué)博士，神經(jīng)病學(xué)碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
熱敷在腰椎間盤突出各個(gè)階段可能都會(huì)有一定的作用，但效果可能會(huì)有所有差異。 腰椎間盤突出在早期會(huì)伴有肌肉的緊張，即腰背部的肌肉緊張，而熱敷可以緩解腰背部的肌肉緊張，改善局部的血液循環(huán)，因此對腰疼、腿疼有一定的好處。 但在中晚期，由于這種壓迫和炎癥的機(jī)制并不是由寒冷刺激等原因引起，所以熱敷在椎間盤中后期的治療效果不明顯，需要配合其他的治療手段，比如沖擊波、神經(jīng)阻滯治療等，可以起一定的輔助治療作用。 如果以上方法治療效果都不明顯，可能需要采取椎間盤射頻、等離子射頻消融、椎間孔鏡或者開刀手術(shù)等治療方法，因此治療的力度會(huì)隨著病情的嚴(yán)重程度而有所提升。
腰椎間盤突出疼痛可以通過以下方式緩解： 1.減少對腰椎間盤的擠壓，同時(shí)避免久坐，可以臥床休息。 2.理療，比如外用膏藥、熱療、熱敷，以及使用肌貼、按摩、沖擊波、筋膜槍等，可以對肌肉和筋膜進(jìn)行放松。 3.藥物?？梢苑弥固鬯幬?，常用有非甾體類藥物，也可以加用一些治療神經(jīng)痛的藥物。還可以考慮使用曲馬多類治療中重度疼痛的藥物，主要是根據(jù)疼痛的程度來選擇不同的藥物。另外可以用一些緩解肌肉緊張的藥物，比如乙哌立松，可以解除肌肉緊張和痙攣。如果影響到睡眠，可以用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物來改善睡眠，對腰椎間盤突出的恢復(fù)有一定幫助。
腰椎間盤突出的治療方法有： 1.注意營養(yǎng)補(bǔ)充，如注意鈣、B族維生素的補(bǔ)充，同時(shí)合理使用藥物進(jìn)行治療，如甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，也可以使用一些活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨類中成藥。 2.理療，如熱療、熱敷、使用中頻治療儀，以及沖擊波、肌貼治療等理療方式。 3.微創(chuàng)治療，如神經(jīng)阻滯、神經(jīng)脈沖調(diào)節(jié)以及神經(jīng)射頻等。如果存在機(jī)械性壓迫，可以使用椎間孔鏡來解除壓迫。 4.手術(shù)，如果其他的方法效果都不好，則最終可能要開刀手術(shù)。 因此治療方法會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度而逐步升級。
女性慢性疼痛的發(fā)病率高，跟女性的這種生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系。她體內(nèi)的雌激素水平，一生中經(jīng)歷很多次變化，會(huì)影響女性的痛閾值，會(huì)影響女性的鈣質(zhì)含量，會(huì)影響肌肉筋膜的結(jié)構(gòu)，同時(shí)女性更容易收到情緒方面的影響，最后是女性相對男性戶外的活動(dòng)相對較少，當(dāng)然還有一些疾病與遺傳相關(guān)。都是那些慢性疼痛發(fā)生率高的原因。
