疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，教授，臨床疼痛學(xué)博士，神經(jīng)病學(xué)碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級(jí)甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
偏頭痛非常嚴(yán)重 為什么頭部核磁共振掃描卻找不到病變？ （1）頭部核磁共振掃描可以發(fā)現(xiàn)頭顱的器質(zhì)性病變，對(duì)于偏頭痛功能性病變并不能很好的在磁共振上反應(yīng)； （2）通過臨床醫(yī)生的判斷和其他輔助的檢查對(duì)偏頭痛的一些并發(fā)癥進(jìn)行鑒別，可以對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)也進(jìn)行有效的治療； （3）所以核磁雖然不能發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)我們偏頭痛的診斷也是有幫助的。
偏頭痛可以遺傳給下一代嗎？ （1）偏頭痛有一定的遺傳基因成分，也就是說父母有偏頭痛的家庭可能有一定的幾率將偏頭痛易發(fā)基因傳遞給下一代； （2）偏頭痛有相當(dāng)多的觸發(fā)機(jī)制的，帶有遺傳基因并不一定會(huì)發(fā)作，發(fā)作率跟后天生活環(huán)境、工作習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)； （3）遺傳因素在偏頭痛的發(fā)病里面起到的并不是決定性的和主要的作用。
偏頭痛作為一大類疾病，治療的藥物有很多，目前來講還沒有一種藥物能夠有效地達(dá)到偏頭痛的根治，但是很多的藥物可以用來控制它的癥狀。 頭痛發(fā)作的時(shí)候，對(duì)癥治療的藥物，比如必理通、散利痛，這類對(duì)乙酰基酚成分為主的鎮(zhèn)痛藥物是比較有效的，但是長(zhǎng)期大量使用就會(huì)有副作用出現(xiàn)。改善頭部的神經(jīng)血管功能的藥物，副作用比較小，叫曲普坦類的藥物，包括佐米曲普坦、舒馬曲普坦，主要是在血管和神經(jīng)發(fā)生異常功能障礙的時(shí)候，通過對(duì)神經(jīng)和血管的調(diào)節(jié)，改善異常的血管擴(kuò)張狀態(tài)，從而終止頭痛的發(fā)作。對(duì)因治療，預(yù)防血管和神經(jīng)的異常擴(kuò)張，比如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，通過改善血管工作狀態(tài)來達(dá)到長(zhǎng)期預(yù)防的目的，叫預(yù)防性用藥。還有一大類藥就是中成藥。
頸源性頭痛主要是頸部的一個(gè)不良的生活和工作習(xí)慣引起的，第二個(gè)我們生活上我們又喜歡躺在沙發(fā)上看電視，喜歡低頭玩手機(jī)玩電腦，我們睡覺的時(shí)候睡一個(gè)很高的枕頭，有的患者又睡一個(gè)很軟的枕頭，這些都是造成我們頸椎姿勢(shì)不良的一個(gè)重要的原因。 就是我們頸椎需要睡眠的時(shí)候，最好是頸部墊高一點(diǎn)兒頭部放低一點(diǎn)，而睡的枕頭高的時(shí)候正好相反把頭部墊高了，頸部放低了這種狀態(tài)這種狀態(tài)時(shí)間長(zhǎng)了以后，也會(huì)造成我們頸椎的反弓，它也是我們頸源性頭痛的一個(gè)重要的原因。那么這些原因，還有就是說我們現(xiàn)代人他生活以快節(jié)奏飲食方面也是以快餐等等為主，那么有的時(shí)候不注意我們一些，營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，比如像B族維生素，比如像鈣，含鈣的食品主要是牛奶，有的人不習(xí)慣喝，這樣的話到了一定年齡以后這種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也會(huì)加重我們頸源性頭痛的發(fā)生和發(fā)展，這些原因都是比較常見的，而往往也容易被大家所忽視的，注意到了以后那么你的頸源性頭痛可能就不會(huì)發(fā)生了。
辦公室白領(lǐng)高發(fā)偏頭痛的原因： （1）跟工作環(huán)境有關(guān)系，年齡在二十歲到四十歲多見長(zhǎng)期從事低頭伏案工作、電腦操作等，同時(shí)缺乏對(duì)全身的各種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能鍛煉； （2）偏頭痛的原因是由于頭部的神經(jīng)和血管功能障礙，辦公室的人缺乏鍛煉以后，會(huì)導(dǎo)致頸部的肌肉緊張刺激到頸神經(jīng)，又會(huì)刺激到頭部的神經(jīng)和血管功能導(dǎo)致神經(jīng)血管功能緊張； （3）額外因素，比如生氣、勞累、受涼干擾到產(chǎn)生頭痛的癥狀； （4）睡眠不充足，對(duì)植物神經(jīng)功能就會(huì)有影響，也會(huì)刺激到神經(jīng)和血管功能造成偏頭痛的發(fā)生和發(fā)展。