疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，教授，臨床疼痛學博士，神經(jīng)病學碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
如何區(qū)別腰肌勞損和腰椎間盤突出？ 可以從癥狀上進行區(qū)別，腰肌勞損就是我們腰背部肌肉長期處于一種固定的姿勢，或者反復的拉伸損傷，應力的改變，導致的肌筋膜的炎癥而引起的。 椎間盤突出它引起腰痛是另外一個特點，就是說它是因為椎間盤突出，椎間盤的壓力增加，椎間盤的竇椎神經(jīng)受到卡壓、椎間盤突出引起的炎癥反應。前者癥狀可在活動后減輕，后者多是在活動是出現(xiàn)。
引起偏頭痛的主要原因？ （1）遺傳，偏頭痛從發(fā)病的基礎(chǔ)來講，父輩有頭痛發(fā)病的病史就可以遺傳到下一代，子女也有一定的比例發(fā)生； （2）人的血管和神經(jīng)功能的障礙，比如查神經(jīng)遞質(zhì)可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)在發(fā)病的時候會有異常，查血管的超聲可以發(fā)現(xiàn)在發(fā)作期，顱內(nèi)的血管經(jīng)歷異常的收縮和擴張過程； （3）飲食，辛辣刺激的食物，包括引起血管擴張的食物，比如巧克力、咖啡、茶； （4）失眠和情緒緊張、熬夜它會造成神經(jīng)血管功能的緊張，這個時候頭痛也會容易發(fā)生在 這一類人群； （5）營養(yǎng)素的缺乏，比如缺鈣、缺乏維生素B、維生素C；
偏頭疼的認識誤區(qū)： （1）偏頭痛按照老百姓的理解認為偏頭痛就是頭的一邊疼，實際正規(guī)的臨床診斷里它也可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的頭痛，所以偏頭痛并不是只有一側(cè)頭痛； （2）認為偏頭痛沒有治療的辦法，治療偏頭痛和高血壓一樣，它可以通過藥物治療或者其他的方法得到有效的控制，所以認為偏頭痛不需要治或者偏頭痛沒有辦法治這也是它的誤區(qū)； （3）偏頭痛只能用藥物治療這也是誤區(qū)，可以通過一些微創(chuàng)介入的方法，脈沖射頻、放皮下脊髓的電刺激器，借助一些醫(yī)學手段比如針刺、針灸以及神經(jīng)阻滯，對頑固的已經(jīng)形成比較時間長的疼痛的惡性循環(huán)進行終止。
頸源性頭痛的診斷主要是通過臨床癥狀，可以伴有頸部的僵硬感，肩部的酸困不適，頭痛的性質(zhì)以隱痛為主，偶爾有加重的時候有搏動性頭痛，以后枕部的疼痛多見，也可以伴有一側(cè)或者雙側(cè)的顳部，以及眼眶周圍的疼痛，這是它的臨床特點。 可以做一些相關(guān)的檢查，比如頸椎的X光片或者核磁共振。 頸源性頭痛里還有一種比較好的方法，叫診斷性治療，也就是說頭痛到底是不是頸源性頭痛，按照頸源性頭痛針對頸部進行手法按摩、針灸、小針刀，包括一些神經(jīng)阻滯的治療，針對頸部的治療可以有效的緩解頭痛，這個既有治療作用，也有診斷作用，所以這種方法叫診斷性治療，這種方法如果有效，也可以反過來說頭痛就是頸源性頭痛，這種治療如果延續(xù)下去，經(jīng)過比較完善的療程的治療，頸源性頭痛可以得到有效的治愈的。