疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,教授,臨床疼痛學(xué)博士,神經(jīng)病學(xué)碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
網(wǎng)球肘不治療能否自愈要根據(jù)其疾病的階段具體判斷,早期輕癥的網(wǎng)球肘不治療可能會自愈,但如果發(fā)展較嚴(yán)重則不能自愈,需要就醫(yī)進行治療。 人體有自我保護機制,患網(wǎng)球肘后人體會感覺到痛,從而減少活動,而減少活動符合局部骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛的治療原則。在制動情況下,血液循環(huán)恢復(fù)正常,損傷不能繼續(xù)進行,循環(huán)的血液和淋巴液會將炎性物質(zhì)帶走,所以早期輕癥的網(wǎng)球肘不治療也可能會自愈。 但如果網(wǎng)球肘反復(fù)發(fā)作或上一次沒有完全康復(fù)之前又發(fā)生了新?lián)p傷,疊加損傷會產(chǎn)生不可逆損傷,即慢性損傷,而慢性損傷通過簡單的休息不能自愈。
網(wǎng)球肘患者要注意以下方面: 1.注意補鈣,多數(shù)網(wǎng)球肘是由缺鈣引起,因此日常飲食中要適當(dāng)攝入牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜等含鈣高的食物; 2.減少勞損,即不要持續(xù)的做某一個前臂動作,如敲鍵盤、開車、拎東西、持續(xù)地抱小孩等。而且有些老爺爺和老奶奶在體力不足的情況下,如果持續(xù)地抱孩子,就會導(dǎo)致肱骨外上髁承受過大,產(chǎn)生無法修復(fù)的損傷,從而慢慢的形成網(wǎng)球肘。 3.網(wǎng)球肘通過服用藥物或者一些理療等方法改善癥狀后,需要做一些對網(wǎng)球肘有一定鍛煉作用的運動,如打拳、做一些旋前旋后等空手的關(guān)節(jié)運動,但是不要過早的進行負重鍛煉。
網(wǎng)球肘的護理如下: 1.如果家人患有網(wǎng)球肘,可以在其腫脹的部位做一些按摩,但注意按摩時要輕柔,不要使用過大的力,因為過大的力會使局部的腫脹加重,而輕微的按摩可以改善局部的血液循環(huán),緩解疼痛,同時促進局部的組織液和淋巴液的流動,對網(wǎng)球肘有一定的治療效果。 2.外用一些藥物,比如膏藥,它為透皮吸收,可以通過一些中藥或者西藥的滲透作用,對局部的炎癥起作用。 3.使用肌貼,肌貼對網(wǎng)球肘有運動保護和損傷后修復(fù)的作用,如運動員在運動前或者運動后有時候就會貼肌貼。 4.在日常生活中,要減少對網(wǎng)球肘局部(肱骨外上髁)持續(xù)的牽拉刺激,有意識的提醒患者或者提醒自己不要做持續(xù)使用肘關(guān)節(jié)發(fā)力的動作,以及不要做劇烈的類似動作使其發(fā)生新的損傷,從而使之可以逐漸恢復(fù)正常。
網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對有害但也不是絕對有益,如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害,但如果合理運用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷,部分患者會通過封閉進行治療,封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療,且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷,如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用,一個月打一次,持續(xù)使用激素來抗炎,沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能,打封閉針則有危害,因為它只是緩解癥狀,而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分,即封閉能解決局部的炎癥水腫,再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu),封閉治療則有益。
網(wǎng)球肘雖然不是嚴(yán)重致命的疾病,但是它會對患者日常生活造成較大的不便,網(wǎng)球肘對生活的影響程度根據(jù)病情的輕重程度而定。 如果是輕微的網(wǎng)球肘,通過休息能較快地緩解癥狀,則對生活影響較小。但如果網(wǎng)球肘反復(fù)發(fā)作甚至發(fā)生肌腱的撕脫,造成嚴(yán)重的疼痛,則會影響睡眠,需要盡量避免。 患有網(wǎng)球肘時,擰毛巾等動作會較難做到,而且以前可以提幾十斤的物品,但現(xiàn)在提不了書包、抱不了孩子,以及胳膊的力量會受到影響,可能會在某個關(guān)鍵時刻需要發(fā)力時不能發(fā)力,而出現(xiàn)危險。