疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，教授，臨床疼痛學(xué)博士，神經(jīng)病學(xué)碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
腰椎間盤突出能否根治要分兩種情況： 1、輕中度突出的椎間盤，如果減少傷害因素，避免久坐、彎腰、抱重物等，不再產(chǎn)生勞損，椎間盤纖維環(huán)的破裂和椎間盤的突出在人體保護機制下，自我還納和自我修復(fù)有可能自愈； 2、突出較嚴重的椎間盤，可通過微創(chuàng)的技術(shù)手段改善，比如消融部分突出物使壓力減輕或通過牽引及其它手段減輕壓力，再在人體保護機制下使其逐漸恢復(fù)，也可能會達到臨床痊愈；但如果椎間盤嚴重到發(fā)生骨性突出或骨性狹窄，及難以通過保守治療或微創(chuàng)方法逆轉(zhuǎn)，則可能需要手術(shù)治療，如打鋼板、打螺釘?shù)冗_到臨床痊愈的目的。
關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意以下方面： 1、適當(dāng)營養(yǎng)補充，關(guān)節(jié)需要的營養(yǎng)有鈣質(zhì)、膠原蛋白及維生素等，平時可通過正常接受日光照射、適當(dāng)攝入牛奶等含鈣較多的食物及吃粗糧補充鈣和維生素，同時也應(yīng)治療胃炎、腸炎等可影響吸收的疾病； 2、減少對關(guān)節(jié)的繼續(xù)傷害，平時應(yīng)保養(yǎng)關(guān)節(jié)，不要讓關(guān)節(jié)處于過度寒冷或勞累的狀態(tài)，如冬天及時增加衣物、不要把膝關(guān)節(jié)暴露在較寒冷的地方、不要用過涼的水洗手及不要持續(xù)爬樓、爬山等； 3、適當(dāng)鍛煉以促進恢復(fù)，當(dāng)關(guān)節(jié)有炎癥時，可適當(dāng)增加股四頭肌、腓腸肌等肌肉的力量，同時加強關(guān)節(jié)周圍韌帶的強度，比如游泳、靠墻靜蹲、空中踢自行車等非負重的關(guān)節(jié)周圍類運動，對關(guān)節(jié)有一定的鍛煉和康復(fù)作用。
引起腰背痛的原因有： 1、腰肌勞損，現(xiàn)在大多數(shù)人都是坐在房間工作，缺乏戶外的運動和有意識的鍛煉； 2、勞損性腰背肌筋膜炎，長時間處于固定的姿勢或過度負重可能引起勞損性的腰背肌筋膜炎； 3、某些疾病比如腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、骨折等，較罕見的疾病有胰腺炎、腸道疾病、婦科疾病等，這些疾病有時會從前方向后放射到背部而引起腰背痛，另外一些腫瘤也可引起腰背痛，如肺、肝、胰類腫瘤，原發(fā)的病灶雖然沒有癥狀，但有可能通過轉(zhuǎn)移到背部的骨關(guān)節(jié)而導(dǎo)致背痛。 腰背痛的原因較多，有常見的也有罕見的原因，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下具體分析。
偏頭痛屬于臨床頭痛范疇，較常見的原因是神經(jīng)血管功能失調(diào)。 偏頭痛具有家族遺傳的傾向性，若父母或者爺爺奶奶患有偏頭痛，則子代具有遺傳易感性，當(dāng)環(huán)境等外部因素和內(nèi)部因素同時起作用后，就有可能發(fā)病，可以發(fā)生在青少年時期，也可以發(fā)生于青年甚至中老年時期。 它發(fā)生的特點一般是顱內(nèi)外的血管收縮，這時還不頭疼，但會感覺到有一些不舒服，緊跟著在15~30分鐘以后，血管發(fā)生異常的擴張，血管壁周圍開始有壓力，痛覺感受器能感受到血管擴張引起的刺激，則開始頭痛。 一般人如果頭痛，如感冒引起的頭痛會較快地被抑制住，但是偏頭痛患者因為血管的擴張持續(xù)時間較長，所以頭痛也會持續(xù)較長的時間。對于這種偏頭痛治療的機理是將擴張的血管收縮，從而緩解偏頭痛的癥狀。
喝酒對關(guān)節(jié)炎患者沒有直接的好處，但如果是所服藥物中含有少量酒精，則可以喝，建議關(guān)節(jié)炎患者只攝入微量的酒精，比如白酒控制在一兩內(nèi)，啤酒控制在一瓶或半瓶內(nèi)，不能攝入超量的酒精，否則可能會對關(guān)節(jié)有害。 治療關(guān)節(jié)炎時，飲食因素會有一定的影響，建議關(guān)節(jié)炎患者多吃含鈣質(zhì)豐富的食物。 但關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)少喝酒，酒精進入人體后會對神經(jīng)和肌肉有一定的刺激，使肌肉、神經(jīng)處于應(yīng)激狀態(tài)，變得更加敏感；另外酒精會刺激末梢使血管擴張，進而導(dǎo)致血管收縮，若血管擴張時間過長會導(dǎo)致滲出液增加，影響關(guān)節(jié)的有效循環(huán)。 而且關(guān)節(jié)炎為炎性疾病，酒精刺激在短期內(nèi)對神經(jīng)有麻痹作用，患者會有全身發(fā)麻感，所以喝酒對關(guān)節(jié)炎患者沒有好處，但有些藥物需要和少量酒精結(jié)合，比如藥酒具有血管輕微擴張作用，這種情況則可以服用少量酒精。