疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,教授,臨床疼痛學(xué)博士,神經(jīng)病學(xué)碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
三叉神經(jīng)痛的治療分為保守治療和手術(shù)治療: 1、藥物治療是保守治療中最常用的方法,治療三叉神經(jīng)痛的藥物有卡馬西平、加巴噴丁及普瑞巴林,另外也可配合使用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物; 2、物理治療或非創(chuàng)傷性治療,比如針灸、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激及紅光理療等,部分患者會有較好的治療效果; 3、神經(jīng)阻滯,即在三叉神經(jīng)疼痛的神經(jīng)處注射局麻藥和少量糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)的炎癥; 4、微創(chuàng)手術(shù),可采取三叉神經(jīng)射頻或球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛; 5、開顱手術(shù),通過顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。
人在不同時期其關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度有所差異,但隨著年齡增長關(guān)節(jié)炎就會越嚴(yán)重,部分關(guān)節(jié)炎患者病程較長且病情嚴(yán)重時,需要手術(shù)治療。 關(guān)節(jié)炎是日常生活中較常見的疾病,小孩或老年人都可能會有關(guān)節(jié)方面問題,小孩常見關(guān)節(jié)問題為生長痛,青少年和青年常見問題為運動損傷,中年以后多見于退行性骨關(guān)節(jié)病,老年多是由于骨質(zhì)疏松或自體其它方面的疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀逐漸加重。 因此日常要對關(guān)節(jié)進(jìn)行養(yǎng)護(hù),比如減少爬山、登高、爬樓梯等對關(guān)節(jié)過度損傷的運動,關(guān)節(jié)功能不好的人要減少跳街舞、廣場舞、打太極拳或打乒乓球等需髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭轉(zhuǎn)用力的運動。
偏頭痛可以分為典型偏頭痛(即有前驅(qū)癥狀或先兆癥狀的偏頭痛,也稱眼型偏頭痛)和普通型偏頭痛,其中前驅(qū)癥狀具體為: 1.視物模糊或飛蚊癥。表現(xiàn)為有眼前視物模糊、眼前有光點或閃光,以及有東西或小黑點飛過去; 2.偏盲,即眼睛看東西時,某一個方向能看到,另外一個方向看不到; 3.可有困倦或者乏力的感覺。 部分患者會先出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,然后緊跟著出現(xiàn)頭部的一側(cè)或者兩側(cè)有搏動性痛或者脹痛,可以持續(xù)幾小時或十幾小時,甚至一兩天。 但也有一些病人沒有前驅(qū)癥狀,直接表現(xiàn)為頭部一側(cè)或者雙側(cè)的搏動性痛或脹痛,也是持續(xù)1~2天或者幾小時。
老人腰椎間盤突出可以通過以下方式治療: 1.注意骨質(zhì)疏松的防范,適當(dāng)補鈣,對于椎間盤突出有良好的預(yù)防和治療作用。 2.老年人腰椎間盤突出通常屬于慢性椎間盤突出的急性發(fā)作,即椎間盤在突出的過程中,可能某幾天會急性發(fā)作,而不是短期1~3個月出現(xiàn)的,因此對于老年人腰椎間盤突出通常以保守治療為主,同時加一些微創(chuàng)治療,比如做神經(jīng)阻滯等,大部分患者可以得到有效的治療。 3.如果病情較嚴(yán)重,也可以考慮手術(shù)治療。 因為老人腰椎間盤突出病史相對比較長,一般可能有5年或10年,甚至更長的病史,如患有兩至三年的腰椎間盤突出,可能只是發(fā)現(xiàn)2~3年,但通過腰椎的CT或者核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)范圍的骨質(zhì)疏松以及腰椎的退變,甚至椎間盤突出并不是某一節(jié),而是有多節(jié)的病變,所以老年人腰間盤突出的治療有一些特點。