疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，教授，臨床疼痛學(xué)博士，神經(jīng)病學(xué)碩士。有內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷。
腰背痛患者吃什么藥需要根據(jù)其病因的不同具體選擇合適的藥物治療： 1.緩解癥狀可以吃止疼藥，比如對乙酰氨基酚、布洛芬等； 2.緩解肌緊張的藥，比如乙哌立松，可能需要專業(yè)醫(yī)生開藥； 3.中成藥，通常強腎健脾、活血化瘀類中成藥（包含口服、局部外用以及貼敷）對腰背痛都有較好的效果； 4.如果有神經(jīng)受累及，可用治療神經(jīng)痛的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1，還可用專門控制神經(jīng)痛不發(fā)作的藥物，比如加巴噴丁、普瑞巴林等； 5.如果腰背痛由緊張、焦慮引起，則可能需要用抗抑郁藥物。
網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對有害但也不是絕對有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會通過封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用，一個月打一次，持續(xù)使用激素來抗炎，沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因為它只是緩解癥狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)，封閉治療則有益。
腰椎間盤突出患者適合睡硬一點的床墊，但一定要軟硬度合適，不能選擇過硬的床墊，即選擇可使患者睡覺時身體各部分能與床有效貼合的床墊。 腰椎間盤突出患者不適合睡過軟的床墊，因為人在睡眠中需要靠肌肉收縮來保持軀體軀干的穩(wěn)定性，過于柔軟的床會使肌肉持續(xù)收縮，對血液循環(huán)有不良影響，不利于椎間盤恢復(fù)。 但也不適合睡硬板床，因為睡一點軟度都沒有的床時，身體有些部位會存在肌肉緊張和扭轉(zhuǎn)的情況，不利于脊椎間盤的放松。
三叉神經(jīng)痛的原因有： 1、感染，受涼、感冒導(dǎo)致三叉神經(jīng)發(fā)生病毒感染或細(xì)菌感染引起三叉神經(jīng)炎，則會產(chǎn)生疼痛； 2、神經(jīng)受到壓迫，顱內(nèi)或顱外血管在三叉神經(jīng)元或三叉神經(jīng)走行過程中對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，而神經(jīng)和血管往往伴行，因此在顱內(nèi)或顱外三叉神經(jīng)伴行過程中，如果血管發(fā)生血管硬化，動脈瘀區(qū)壓迫或刺激三叉神經(jīng)，就會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛； 3、疾病，顱內(nèi)或顱外的腫瘤及風(fēng)濕免疫性疾病破壞了三叉神經(jīng)外面的髓鞘或神經(jīng)元本身受到侵蝕和破壞，則會引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
腰椎間盤突出患者能否健身需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。 如果是輕癥腰椎間盤突出，則需要做適當(dāng)?shù)倪\動和康復(fù)來保護椎間盤，即在早期需要加強腰背肌的鍛煉，包括前方的腰大肌、背后的豎脊肌以及髂腰肌等。通過一些力量訓(xùn)練，以及跑步、游泳、快走等運動來加強脊柱旁邊的肌肉，可以較有效地改善脊柱的穩(wěn)定性，以及肌肉和韌帶的功能，對椎間盤有良好的保護作用。 如果腰椎間盤突出比較嚴(yán)重，則急性期禁止運動，因為在椎間盤突出急性期運動，有可能會導(dǎo)致突出物加重，產(chǎn)生難以挽回的損失。 在腰椎間盤突出后期，如手術(shù)后或者疼痛已經(jīng)緩解時，可以逐漸增加運動量，但需要掌握好尺度，不要運動過量，不要在癥狀緩解后仍臥床休息。