腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
觀察它的顏色正常的小便是黃色清亮的，如果有顏色異常的時候肯定要來找醫(yī)生，還有就是你發(fā)現(xiàn)泡沫尿泡沫尿的時候，尤其是你放置以后泡沫不能消除的，也是要來找醫(yī)生看有沒有蛋白尿，還有你的尿量減少現(xiàn)在尿尿不明原因的少了，在充足飲水的情況下它少了你也要去找醫(yī)生。還有多尿的病人尿尿特別多我們正常的尿量1500到2000毫升每天，如果你太多了，你也得找醫(yī)生，所以說主要是顏色 量，還有就是我們說的，還有些尿里面有沒有氣味。當(dāng)你正常的時候是無味的，除非你放置時間了才有尿騷味，一般來說這些是我們?nèi)粘Ｈビ^測的，但是有一些我說了看不到的，只有檢查才發(fā)現(xiàn)的，所以尿常規(guī)檢查我覺得非常重要。
早期沒有表現(xiàn)腎臟代償能力很強，只要有一半的腎功能的時候，它不會出現(xiàn)癥狀，你有一半的（腎功能），甚至都不會出現(xiàn)癥狀，我們的檢查能夠發(fā)現(xiàn)的異常腎功能，我們說尿素氮肌酐自己腎臟毀損了一半，它才會出現(xiàn)異常，那么當(dāng)你腎臟還有比一半多的時候，有百分之六十百分之七十功能的時候，檢查是沒有異常的，還有就是梗阻性腎病，多半都是由結(jié)石引起的。有些人沒有去及時的救治有些人因為節(jié)食是不痛的，病人就沒有去看它或者痛過他覺得不痛了就再也不去看。等他再來看病的時候可能就已經(jīng)發(fā)展到終末期腎病，我們覺得這樣是最可惜的，這就是腎臟病早期很難以發(fā)現(xiàn)的原因，我們需要大家都能夠有這方面的知識，你能夠進(jìn)行相應(yīng)的，在廣大人群中進(jìn)行普查和體檢，這個是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病最重要的一個手段。
腎積水在臨床上比較常它屬于梗阻性腎病，病人在泌尿外科更多見一些 經(jīng)常碰到一些非常惋惜的就是來了已經(jīng)引起腎衰甚至有些病人多少年了有些人說了梗阻性腎病。腎積水的病人大多數(shù)病人是會疼的，疼的病人都會去看病，最擔(dān)心的就是那些不疼的病人，因為他沒有癥狀他就不去看，來來往往都已經(jīng)到尿毒癥了這就是可惜的。一定每年的體檢，做一個腎臟B超就可以發(fā)現(xiàn)，還有的人其實你問他，原來發(fā)生過十年前五年前甚至十五年前發(fā)生過結(jié)石的。也知道有但是他說我這么多年很好，我也沒去檢查，有這樣病史的病人一定每年去做個B超，看一看發(fā)現(xiàn)了問題及時處理，不至于發(fā)展成為尿毒癥。
白尿早期是沒有癥狀的，在檢測的時候發(fā)現(xiàn)的做尿常規(guī)的檢查，做尿微量白蛋白的檢測就可以發(fā)現(xiàn)尿里面的異常。各種腎臟病引起的腎小球，發(fā)生了蛋白我們的治療也就是在修復(fù)這些功能，但是這里也要說一下，有些病人他的尿常規(guī)完全正常，他也一樣有腎臟病。因為他發(fā)生的部位不一樣，有些病人比方說間質(zhì)的病變或者其它的，他可以檢查的都是正常的，有些病人尿常規(guī)始終都是正常的。他最后也出現(xiàn)了慢性腎衰竭，也到尿毒癥了也有，所以說那個檢查不是萬能的，只能是說大多數(shù)病人，所以一定要找專科醫(yī)生去看病，這樣才能夠幫你綜合的去分析和判斷。
降壓藥主要分五大類，任何藥物都要經(jīng)過肝臟代謝的，一般情況下它不會影響肝臟功能。 有的時候，肝臟本身有基礎(chǔ)疾病或者有些人對這個藥物代謝有問題，因為有個體差異，一般不會引起肝功能損傷，但是醫(yī)生會要求你去監(jiān)測，降壓藥大多數(shù)人都不會影響到肝臟功能，但有肝臟基礎(chǔ)疾病或者有些人對任何藥物都有不適應(yīng)。 藥物的不良反應(yīng)里面，肝功能受損是最常見的，是任何藥物都可以引起的，有的人可能不只是一種藥物他吃多種藥物，這種情況下一定去監(jiān)測。