腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士
尿毒癥病人到了透析有兩種方式，一種是腹膜透析，一種是血液透析。血液透析是在醫(yī)院做的需要把血引出來，在體外通過機器有一個透析器，這個透析就是人工腎。因為你的腎臟不好了，就是用這個人工腎來代替患者的腎臟功能。實現(xiàn)把多余水分以及代謝廢物，排出去的這樣一個作用，這個時候再把洗干凈的血再重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。沒有那么可怕很多病人都在治療，患者每周都是三次的治療每次四個小時，病人都是非常舒適的做這個過程中都在睡覺、看電視或者看書都是不痛苦的，都是非常舒適的，病人做了以后會非常舒服，這個透析治療沒有那么可怕。
IgA腎病是腎小球疾病的一種原發(fā)性腎小球疾病的一種。尤其是亞洲人群里面IgA腎病的發(fā)病率是比較高的，它是一種慢性腎小球腎炎。有一些IgA腎病是可以得到治療的可以延緩它和感染是相關的。IgA腎病和呼吸道的感染和有些皮膚的感染還有一些病毒的感染，當你發(fā)生小病的時候都要積極的去診治，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這些經(jīng)常愛感冒的人，一定要去關注一下腎臟，你要進行腎臟的篩查，早期發(fā)現(xiàn)問題早期進行干預，在醫(yī)生的有效的指導下，我覺得IgA腎病也不至于發(fā)展成為尿毒癥。
尿毒癥就要透析或者是換腎這叫替代治療，一個透析一個換腎透析里面有血液透析，有腹膜透析根據(jù)情況來選擇，注意事項這個時候一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑來進行相應的治療。因為尿毒癥病人免疫功能相對比較低，要積極的防治感染避免各種感染的誘因，是透析前期的病人現(xiàn)在醫(yī)生告訴你還可以保一段時間，在飲食還有用藥等等方面都應該得到專科醫(yī)生的診治，不能加重腎臟的負擔。再就是我覺得正確的面對疾病，尿毒癥病人現(xiàn)在是可以長期存活的，即便你透析了你也可以長期存活，所以說長期生存的時候一定保持一個樂觀積極的心態(tài)，我們現(xiàn)在都不叫患者叫透析者，很多病人是回歸社會再度工作的，良好的心態(tài)可以對疾病的調(diào)節(jié)，包括你的生存期都是影響很大的。
老百姓說的尿毒癥和醫(yī)生的是不一樣，實際上腎臟病它到了腎衰竭它分級急性和慢性，急性的很多是都可以逆轉(zhuǎn)的。比方說橫紋肌溶解最近醫(yī)院還收了一個橫紋肌溶解，每年會碰到很多橫紋肌溶解，吃東西引起的吃小龍蝦過度運動的或者吃了有些藥物的，都可以引起急性腎衰竭。大多數(shù)只要及時救治就可以完全治愈，吃某些藥物引起的藥物導致的腎臟損傷的，現(xiàn)在還有吃中藥的這些如果你及時救治都能夠緩解好轉(zhuǎn)，不至于終身透析即便這會為了救命透析。但是可以擺脫透析的還要感染引起的，我還有梗阻腎的節(jié)食導致梗阻的，你即便透析了，最后去除病因以后都能夠逆轉(zhuǎn)腎功能，如果你是慢性腎功能不全導致的慢性腎衰竭，到了終末期尿毒癥要進行透析的，就需要終身治療了。
這個問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關心，經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征，他還不愿意透析會覺得透析以后，這輩子就完了就成了一個廢人，其實覺得現(xiàn)在主張實時透析就是你到了該透析的時候就應該透。因為透析病人現(xiàn)在可以長期存活的，十年的存活率生存率是非常高的，現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了，相信以后會有四十年甚至五十年的病人，過去認為老年人大家都不愿意透析，但是現(xiàn)在在我們透析中心，也有很多高齡人高齡的病人，很多八十歲開始透析，透到九十歲的病人還在透析，透析它雖然只是部分替代腎臟功能，不是完全替代，但是它能夠滿足機體一些日常的需求，能夠讓病人長期存活，所以我覺得透析病人以后會活得越來越長。