腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士
尿毒癥早期是沒有癥狀的,我們腎臟的代償能力非常大,當(dāng)你的腎臟功能只要還有一半,它在有一半的時(shí)候它不會出問題,它不會出現(xiàn)癥狀,那么腎臟的功能腎小球,只要下降到正常人的1/3,甚至有些人到了1/5他才會出現(xiàn)癥狀,所以這也是臨床上經(jīng)常碰到的,有些人說我身體很好,結(jié)果一看病就是尿毒癥的原因,所以它早期最早的癥狀往往是不典型的,比方說沒有力氣、乏力 ,精神食欲稍微差一點(diǎn) 不想吃飯,當(dāng)然還會有些其他的癥狀,比方說貧血,那么這是尿毒癥病人經(jīng)常出現(xiàn)的問題,我們叫腎性貧血,當(dāng)你出現(xiàn)貧血的時(shí)候,也應(yīng)該排查一下腎臟的問題,還有高血壓、心血管系統(tǒng)的癥狀,那么還有就是心律失常、心衰、我們剛有個(gè)病人來就是說不明原因的心慌,其實(shí)最后發(fā)現(xiàn)是尿毒癥,還有呼吸系統(tǒng)的癥狀,呼吸系統(tǒng)的癥狀當(dāng)他水不能排出來的時(shí)候,會有胸悶氣喘、不能平臥。
因?yàn)槟蚨景Y早期是沒有癥狀的,所以發(fā)現(xiàn)還是要靠體檢。單就腎臟功能這塊兒來說,大家要進(jìn)行一個(gè)尿常規(guī)的檢查、一個(gè)腎功能的檢查、一個(gè)血常規(guī)的檢查,這是最基本的檢查,可以幫助篩查。 還有如果病人出現(xiàn)高血壓,不明原因的高血壓,尤其是年輕人出現(xiàn)了高血壓,一定要排查一下腎臟有沒有問題。
因?yàn)榘l(fā)生尿毒癥,實(shí)際上是腎臟的功能,已經(jīng)不能夠滿足機(jī)體的需求。腎臟的功能主要是排除體內(nèi)多余的水分、 毒素,同時(shí)還分泌一些因子來幫助骨的生成,幫助紅細(xì)胞的生成等等。 所以可以出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的問題,比方說心衰、水排不出來、肺水腫,那么還可以出現(xiàn)各種心律失常、貧血等等。