感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,肝病科(二)科主任,兼胃、腸鏡室主任,1991年畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院。2004年獲消化專業(yè)碩士學位。現(xiàn)任中華醫(yī)學會武漢學會、武漢市中西醫(yī)結(jié)合肝病學會會員,《世界感染性疾病雜志》編委。主持市級科研課題2項,主編、參編專著2部,在國家級及省級學術(shù)期刊上發(fā)表學術(shù)論文10余篇,對于乙型、丙型肝炎抗病毒治療有獨特見解,因人施治。
乙肝患者一般出現(xiàn)耐藥,往往就會出現(xiàn)DNA的反彈,然后有些病患的肝功能出現(xiàn)異常,有一些嚴重的,可以出現(xiàn)肝功能衰竭或者發(fā)生肝硬化和肝癌,這是嚴重的情況。 如果病人已經(jīng)出現(xiàn)耐藥,常常采取的措施,是給病人要檢測乙肝的基因耐藥芯片,然后根據(jù)耐藥芯片的結(jié)果,來調(diào)整加用或者換用核苷類似物,大多數(shù)情況下,出現(xiàn)病毒的反彈是跟耐藥有相關(guān)聯(lián)的。也的情況下沒有上抗病毒的這一類人,也有可能有一段時間病毒是處于陰性狀態(tài),在免疫力低下的時候有些情況也出現(xiàn)病毒反彈,這時候就要分析它的病毒反彈到底是耐藥,還是因為沒有規(guī)范的使用抗病毒藥或者其他的原因造成的。
乙肝患者漏服藥,要看漏服藥的給定的排定時間,給定的排定時間是六個小時,在六個小時之內(nèi)的話還是建議補服這個藥。如果超過了這個藥物的給定的排定時間,就不應(yīng)該再補充服這個藥,要等下一個給藥的排定時間內(nèi),再服這個藥。 乙肝的抗病毒治療要注意以下幾點: 第一,首先要嚴格的篩選抗病毒的適應(yīng)癥,能夠有適應(yīng)癥的才能夠抗病毒治療。第二,在選用抗病毒的藥的時候首先要首選高效低耐藥,首先要選擇具備這兩個條件的藥物。第三,在藥物服用上去以后要定期的進行監(jiān)測,有幾項指標要進行監(jiān)測,包括肝功能、DNA這一系列的指標,要進行監(jiān)測,如果發(fā)生耐藥要及時調(diào)整用藥。