感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,肝病科(二)科主任,兼胃、腸鏡室主任,1991年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。2004年獲消化專業(yè)碩士學(xué)位?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)武漢學(xué)會(huì)、武漢市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)會(huì)員,《世界感染性疾病雜志》編委。主持市級(jí)科研課題2項(xiàng),主編、參編專著2部,在國家級(jí)及省級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,對(duì)于乙型、丙型肝炎抗病毒治療有獨(dú)特見解,因人施治。
我們一般來講的話就是只要看一些丙肝抗體,我們常規(guī)的話都會(huì)跟病人抽一個(gè)丙肝抗體,到我們這種肝病??苼砭驮\的我們一般都會(huì)查到丙肝抗體,如果丙肝抗體是陰性的那就沒有太大的關(guān)系,如果丙肝抗體是陽性的這一類的病人,哪怕RNA定量是陰性的,我們都要定期監(jiān)測需不需要治療都由我們來評(píng)估的。
按照我們過去的這個(gè)流行病學(xué),在90年代和2000年的初期,08年之前統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)說我們這個(gè)亞洲,特別是我們中國丙肝的發(fā)病幾率是10萬分之多少,那么這個(gè)實(shí)際上跟我們?nèi)粘5呐R床上面的見到的還是有很大的差別的,我們現(xiàn)在丙肝的病人相對(duì)于過去的話,還是我認(rèn)為還是少了不少,就是真正發(fā)病的丙肝病人,但是這個(gè)也受很多因素有影響,因?yàn)橛泻芏嗖∪怂赡苡斜尾《靖腥荆麤]去醫(yī)院做檢測,他不到了有癥狀他不到醫(yī)院來被忽視的這一類人群是包括的,但是我們過去丙肝的病人發(fā)病的這個(gè)人數(shù)比現(xiàn)在的人數(shù)是要高一些,從我們臨床上面接觸的來講。
丙肝治愈了在日常生活當(dāng)中,包括吃飯、普通的這個(gè)親吻、擁抱我覺得這個(gè)是很安全的,應(yīng)該是沒有任何問題的,當(dāng)然了有一些破口的血制品的話,一些刺破的破口,血液之間傳播的,像治愈過的這種丙肝類病的病人他獻(xiàn)血肯定是不合適的,然后他的用過的什么剃須刀,日常的剪刀,個(gè)人的生活用品都是要單獨(dú)的使用,就是要隔開的,但是日常生活吃飯這些東西可以不用隔離。
關(guān)于孕婦丙型肝炎的孕婦能否會(huì)生出健康的寶寶這個(gè)話題,孕婦的話在懷孕之前的話個(gè)人建議最好是有過紋繡史、有過血制品接觸史或者家里面父母親或者直系親屬當(dāng)中有過肝硬化、肝癌的這種家族史的孕婦的話最好是在孕前做一個(gè)丙型肝炎、乙型肝炎這一方面的檢查,如果說發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性,發(fā)現(xiàn)丙型肝炎的RNA病毒,是正在復(fù)制當(dāng)中,那么這一類人群最好是不要懷孕,那么治療以后,把這個(gè)藥物中斷半年以后再考慮懷孕的事情這是最安全的。
慢性丙肝患者和急性主要是它的急性期和慢性期,主要看他感染的途徑在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間的長短,我們一般像這種窗口期,打個(gè)比方說你這個(gè)病人一個(gè)月前你做了體檢,你查的丙肝病毒還是陰性的,那么一個(gè)月以后因?yàn)楦喂δ懿徽;蛘哂邪Y狀去醫(yī)院檢測,她突然發(fā)現(xiàn)你丙肝抗體陽性,你的那個(gè)病毒正在復(fù)制、RNA定量也起來了,那他這個(gè)肯定是在急性期,那么這種被發(fā)現(xiàn)的這一類的人群當(dāng)中還是有極少數(shù)慢性和急性要看要感染的時(shí)間越短,就是說你急性期,急性丙型肝炎的治療效果肯定比慢性的要好,因?yàn)樗隗w內(nèi)整合的病毒呆的時(shí)間越短它越容易清除。