感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,肝病科(二)科主任,兼胃、腸鏡室主任,1991年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。2004年獲消化專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)武漢學(xué)會(huì)、武漢市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)會(huì)員,《世界感染性疾病雜志》編委。主持市級(jí)科研課題2項(xiàng),主編、參編專(zhuān)著2部,在國(guó)家級(jí)及省級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,對(duì)于乙型、丙型肝炎抗病毒治療有獨(dú)特見(jiàn)解,因人施治。
丙肝的主要發(fā)病人群按流行病學(xué)來(lái)講,丙肝的主要發(fā)病人群第一類(lèi)、就是有過(guò)輸血史的、有過(guò)手術(shù)史的這一類(lèi)人群當(dāng)中發(fā)病的幾率是比較高的,特別是過(guò)去,我們輸血法頒布之前,在那個(gè)八九十年代那一批人群當(dāng)中發(fā)病率幾率是比較高的,第二類(lèi)、就是在吸毒人群當(dāng)中,它的這個(gè)發(fā)病幾率也是比較高的,當(dāng)然我們現(xiàn)在這個(gè)有一些這個(gè)現(xiàn)代病,就是包括紋身、打耳洞這些紋繡這一類(lèi)的人群當(dāng)中,現(xiàn)在也慢慢呈現(xiàn)出來(lái)。
目前治療的丙型肝炎手段,實(shí)際上是在2018年之前在我們國(guó)家它只能是通過(guò)干擾素利巴韋林來(lái)治療丙型肝炎,但是干擾素很局限,它對(duì)于失代償期肝硬化這一些這種白細(xì)胞比較偏低,甲狀腺功能異常的病人都是不能用的,再就是年紀(jì)大的人,他也不能耐受,但是現(xiàn)在我們從去年到今年我們國(guó)家正式就是獲批了有很多種這種小分子的DNA,就是蛋白酶抑制劑的一類(lèi)的治療丙肝的藥物,我們很多病人都開(kāi)始獲益了,這種口服藥它的副作用小,他的這個(gè)效果好治愈力比較高,而且療程又比較短,這一類(lèi)的藥獲批以后丙肝的病人大大獲益。
如果丙型肝炎進(jìn)展成肝硬化了,那么肝硬化的并發(fā)癥就比較多,我們?nèi)粘1容^常見(jiàn)的有很多病人有:嘔血、黑便、門(mén)脈高壓、脾亢,它門(mén)脈高壓高壓引起的食道胃的靜脈曲張或者門(mén)脈高壓性胃病,它可能出現(xiàn)消化道出血,到了肝硬化失代償期除了消化道出血以外,我們常見(jiàn)的有脾亢引起白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞都減少,病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力頭暈這些癥狀,然后還有可能像這種肝硬化的病人,我們還有可能會(huì)引起肝性腦病、腹水、胸水這些并發(fā)癥。
因?yàn)檫@個(gè)丙肝疫苗國(guó)內(nèi)外的話也都在嘗試做一方面的研究,到現(xiàn)在為止,還沒(méi)有一種疫苗能夠問(wèn)世,這個(gè)可能是實(shí)驗(yàn)室里面要解決的問(wèn)題,這個(gè)疫苗的話到現(xiàn)在還沒(méi)有問(wèn)世,現(xiàn)在丙肝是我們很多病毒性肝炎當(dāng)中沒(méi)有疫苗的一種,所以說(shuō)這個(gè)沒(méi)有疫苗的狀況下,我們應(yīng)該特別是對(duì)于一些孕婦一定要防范,把病毒轉(zhuǎn)移了后再懷孕,因?yàn)樗鼪](méi)有疫苗,它不像乙肝,乙肝有疫苗以后它可以阻隔,我們丙肝是沒(méi)有疫苗的。
丙肝治愈后活動(dòng)一點(diǎn)都不受影響,像這個(gè)普通的只要是沒(méi)有到失代償期肝硬化的這一類(lèi)病人,他的日常的生活應(yīng)該是不打折扣的,他是一樣的只要不覺(jué)得疲勞的狀況下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),不然的話長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),它合并的脂肪肝、肝臟脂肪蓄積過(guò)多一樣會(huì)造成肝的傷害,那么我們是提倡,第一、飲食的話要清淡,要多食用高營(yíng)養(yǎng)、高能量、低脂肪食物,第二、適當(dāng)?shù)倪€是要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)、定點(diǎn)休息、戒煙戒酒這種好的習(xí)慣。