感染內科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,肝病科(二)科主任,兼胃、腸鏡室主任,1991年畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院。2004年獲消化專業(yè)碩士學位?,F(xiàn)任中華醫(yī)學會武漢學會、武漢市中西醫(yī)結合肝病學會會員,《世界感染性疾病雜志》編委。主持市級科研課題2項,主編、參編專著2部,在國家級及省級學術期刊上發(fā)表學術論文10余篇,對于乙型、丙型肝炎抗病毒治療有獨特見解,因人施治。
因為丙肝在臨床上面基本上是可以達到徹底治愈,但是也有極少數(shù)的人屬于那種難治的或者說丙肝病毒有變異的人,他用我們現(xiàn)在最好的丙通沙之類的,對所有的丙型1到6型都有效的這種藥,他及時治療的話還有可能不轉移或者說轉移了以后又有反彈這種可能性是存在的,但是大多數(shù)的病人經過一個療程或者說代償期肝硬化經過兩個療程的治愈可以達到徹底的控制病毒的這個目的,即使這一類的病人,病毒已經徹底的治愈了,那么這一類的病人還是通常三個月到半年,一般最多是不要超過半年,還是要到醫(yī)院來做一個定期的體檢,那么我們還是會定期的,監(jiān)測他的肝功能情況,病毒復制的情況做個彩超,查一個與肝臟腫瘤相關的腫瘤標志,這個是作為我們常規(guī)的對丙型肝炎的病人做監(jiān)測。
是這樣因為我們有很多肝癌,特別是乙肝有很多是有家族史的,他的父輩,他的祖輩有這個肝癌的家族史,那么到他的這個晚一輩的以后他的肝癌的發(fā)病幾率就比別人要高,現(xiàn)在的話我們因為現(xiàn)在新生兒出生以后有很多疫苗干預,那么孩子在出生的時候就已經被阻隔了,那么這個孩子就沒有病毒攜帶在身上,今后這個后面的肝癌、肝硬化這種途徑都被截斷了,現(xiàn)在科學手段也比較多,現(xiàn)在應該是阻隔的幾率也是比較高的大可不必太擔心。
因為肝癌和肝硬化的發(fā)病率,只能說如果早期的進行干預,進行丙肝也好乙肝也好,早期的進行抗病毒治療的話,很少有病人,會演變成肝硬化 肝癌就是這樣的,但是呢也不能保證每一個經過干預的這種的病人就不轉成肝癌或者是肝硬化,因為有一些有家族史的或者有一些跟基因相關的,他有可能會引起基因突變,那么有少數(shù)人是經過干預治療以后,它可能還會有惡變的這種可能性,但是這個幾率會大大下降。
肝硬化的一般急性肝炎慢性化,慢性肝炎然后肝纖維化,然后肝硬化,然后肝癌,原來是說的三部曲就是指的慢性肝炎、肝硬化、肝癌,現(xiàn)在我們是相當于是分的更細一點,實際上是五部曲,急性肝炎慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌,但是正規(guī)治療以后極少數(shù)的病人才會演變成這個肝癌的地步。
丙型肝炎的感染的時間,長了以后他有少部分的人,必然會轉成肝硬化。有無肝硬化的話他可能要在臨床上面通過彩超、CT,通過抽血做肝臟彈性測試。有的早期的肝硬化甚至要通過肝穿刺,來確定它有無肝硬化,或者是肝纖維化,有無肝纖維化。即使有肝硬化,他又分成代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化跟普通的慢性肝炎的治療,應該沒有太大的區(qū)別。但是到了失代償期肝硬化,它的抗病毒治療還是有區(qū)別的。