感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,肝病科(二)科主任,兼胃、腸鏡室主任,1991年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。2004年獲消化專業(yè)碩士學(xué)位?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會武漢學(xué)會、武漢市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會會員,《世界感染性疾病雜志》編委。主持市級科研課題2項,主編、參編專著2部,在國家級及省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,對于乙型、丙型肝炎抗病毒治療有獨特見解,因人施治。
丙肝的RNA定量,一般來講的話,他要是做了定量如果是陽性定量超過了,三次方到四次方以上的話。一般要做一個基因的分型,我們現(xiàn)在檢測的話,基因分型我們可以做到1到6型。然后每一型的話他還有1到2個亞型,針對不同類型的丙肝的話,它的治療手段和方法也是不一樣的。具體的話要到醫(yī)院來找我們??漆t(yī)生進行評估,有肝硬化和沒有肝硬化,這個分型不一樣,它的治療手段和方法方案都是不一樣的。
得了丙肝以后的話,首先要到醫(yī)院去做一個丙肝的RNA定量,就是病毒載量看看有多高。如果說得過丙肝,丙肝抗體是陽性。但是有的年輕人他自身的免疫力比較強,它的病毒,我們用最精確的方法都測不到。這一類人群的話是動態(tài)觀察,是不需要做治療的。如果說通過我們的高清法做RNA定量,他只要有病毒復(fù)制,這一類的病人是必須要做治療的。
是這樣的丙型肝炎我認(rèn)為在日常生活當(dāng)中,凡是有過輸血史的,凡是有過紋繡、打耳洞、鼻洞。再就是父母親家族有肝病,有丙肝乙肝的這種家族史的。我認(rèn)為的話他都要常規(guī),做一個丙肝方面的體檢,就是看看丙肝抗體是否是陽性,常規(guī)都要做一個。
在生活當(dāng)中丙型肝炎的話,一般它的特點的話它比較具備隱匿性。有很多病人早期的話可能,由于丙肝病毒感染以后,出現(xiàn)病毒復(fù)制肝細(xì)胞損傷,它可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,有可能病人的一些疲勞,有一些胃口比較差,不像以前吃飯那么香,這個有極少數(shù)的病人出現(xiàn)尿黃,這些癥狀是有可能見到的。但是大多數(shù)人在丙肝感染的早期,他一般是不會有特殊臨床表現(xiàn)的,他不會有太明顯的癥狀。然后他往往是到慢性肝炎過了很多年,往往他已經(jīng)進展成肝硬化了,或者說甚至病毒復(fù)制,比較高的載量的時候,它可能會出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞。比較厲害的時候,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、黃疸,他可能癥狀才會明顯的出現(xiàn)。