口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，博士，2006年曾在澳大利亞研修一年。
可以讓患者在父母的指導(dǎo)和監(jiān)督下可以吹水泡，把一個杯子里面倒半杯水，用軟的上面有折疊的凹痕的吸管去吹水泡，剛開始小孩可能會吸這個白開水，父母要慢慢地教患者怎么吹。如果行不通可以讓患者首先感受風(fēng)的力量，把手放在患者父母的嘴前輕輕的吹，發(fā)出聲音讓小寶寶最初就感受到風(fēng)的力量。有些患者的父母有打火機可以把打火機放置稍微距離遠(yuǎn)一點讓患者吹，把火苗吹動慢慢的力量大了之后就可以把火苗吹熄掉，這些鍛煉是非常重要的。
腭裂患兒術(shù)后一個月的復(fù)查要注意這些問題？： （1）一個月以后術(shù)后的傷口恢復(fù)情況，中間的修復(fù)裂隙是否有裂開； （2）松弛切口兩邊組織是否已經(jīng)長平； （3）線是否掉干凈了，是否有殘留的可以收線，如果這些都愈合的非常完好的時候就可以像正常小孩一樣進(jìn)食； （4）進(jìn)行一定程度上的肌功能的鍛煉，正常的手術(shù)需要一定時間的恢復(fù)，這個時候和正常的寶寶之間存在滯后期，在這個階段上進(jìn)行了早期的語音的功能和肌肉的功能的鍛煉拉進(jìn)了滯后期。
具有牙槽突裂的患者而言，一般是單側(cè)的或者雙側(cè)的完全的唇裂腭裂患者伴發(fā)的牙槽嵴裂；有唇裂并不是代表就有牙槽嵴裂或者有腭裂，那是最嚴(yán)重的唇腭裂患者才伴發(fā)的；唇腭裂的患者在他的尖牙萌出到1/2到2/3的時候，年齡一般在9到11歲進(jìn)行牙槽嵴裂的修復(fù)，是因為通過牙槽嵴裂來進(jìn)行取松質(zhì)骨進(jìn)行修復(fù)，同時伴發(fā)有尖牙的萌出的時候形成的骨的改建結(jié)合，就爆發(fā)出完整的牙槽脊的形成。
唇腭裂術(shù)前患兒家屬需要做好這些準(zhǔn)備： （1）當(dāng)唇腭裂父母發(fā)現(xiàn)自己有唇腭裂寶寶的時候一般會在第一時間去到婦幼保健院或者兒童醫(yī)院去做B超，多數(shù)在24周左右； （2）首先需要對患者進(jìn)行教育，這個小孩到底是留不留，對患者進(jìn)行心理建設(shè)告訴他們手術(shù)是可以為小孩唇腭裂整體的序列治療； （3）經(jīng)常來到醫(yī)院進(jìn)行溝通，在不同階段準(zhǔn)備好一些必須要的物品，比如小孩喂養(yǎng)的特制的小奶瓶等； （4）可以買比如退熱貼、粘傷口用的膠布、鼻膜、去疤藥等手術(shù)要準(zhǔn)備的東西。
需要特殊注意哪事項： （1）單純唇裂的患兒，喂養(yǎng)一般不存在問題，因為他的腭部是完整的，只會影響到他的吸吮能力的大小，只要把奶嘴稍微剪大一點就可以了； （2）腭裂患者一般會存在食物進(jìn)入口腔以后從鼻腔里反流出來，不能通過咽部肌肉和舌的運動來控制進(jìn)入口腔內(nèi)的流體的流量的大小，有一種唇腭裂的奶瓶是很好喂養(yǎng)腭裂的兒童的工具； （3）對于剛出生的小朋友，可以使用滴管每次人工控制流量，不會患者導(dǎo)致咳嗽或者食物的反流； （4）對于有小下頜的患者，發(fā)育本身就比較差、呼吸也比較困難容易伴發(fā)一種食物反流性的肺炎。