口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，博士，2006年曾在澳大利亞研修一年。
具有牙槽突裂的患者而言，一般是單側(cè)的或者雙側(cè)的完全的唇裂腭裂患者伴發(fā)的牙槽嵴裂；有唇裂并不是代表就有牙槽嵴裂或者有腭裂，那是最嚴(yán)重的唇腭裂患者才伴發(fā)的；唇腭裂的患者在他的尖牙萌出到1/2到2/3的時(shí)候，年齡一般在9到11歲進(jìn)行牙槽嵴裂的修復(fù)，是因?yàn)橥ㄟ^牙槽嵴裂來進(jìn)行取松質(zhì)骨進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)伴發(fā)有尖牙的萌出的時(shí)候形成的骨的改建結(jié)合，就爆發(fā)出完整的牙槽脊的形成。
唇腭裂術(shù)前患兒家屬需要做好這些準(zhǔn)備： （1）當(dāng)唇腭裂父母發(fā)現(xiàn)自己有唇腭裂寶寶的時(shí)候一般會(huì)在第一時(shí)間去到婦幼保健院或者兒童醫(yī)院去做B超，多數(shù)在24周左右； （2）首先需要對(duì)患者進(jìn)行教育，這個(gè)小孩到底是留不留，對(duì)患者進(jìn)行心理建設(shè)告訴他們手術(shù)是可以為小孩唇腭裂整體的序列治療； （3）經(jīng)常來到醫(yī)院進(jìn)行溝通，在不同階段準(zhǔn)備好一些必須要的物品，比如小孩喂養(yǎng)的特制的小奶瓶等； （4）可以買比如退熱貼、粘傷口用的膠布、鼻膜、去疤藥等手術(shù)要準(zhǔn)備的東西。
需要特殊注意哪事項(xiàng)： （1）單純唇裂的患兒，喂養(yǎng)一般不存在問題，因?yàn)樗碾癫渴峭暾?，只?huì)影響到他的吸吮能力的大小，只要把奶嘴稍微剪大一點(diǎn)就可以了； （2）腭裂患者一般會(huì)存在食物進(jìn)入口腔以后從鼻腔里反流出來，不能通過咽部肌肉和舌的運(yùn)動(dòng)來控制進(jìn)入口腔內(nèi)的流體的流量的大小，有一種唇腭裂的奶瓶是很好喂養(yǎng)腭裂的兒童的工具； （3）對(duì)于剛出生的小朋友，可以使用滴管每次人工控制流量，不會(huì)患者導(dǎo)致咳嗽或者食物的反流； （4）對(duì)于有小下頜的患者，發(fā)育本身就比較差、呼吸也比較困難容易伴發(fā)一種食物反流性的肺炎。
腭裂手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的。 （1）手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)跟麻醉是緊密相關(guān)的，要切開粘膜肌肉，進(jìn)行骨膜分離； （2）過程中手術(shù)失血量還是存在的，一旦產(chǎn)生失血，呼吸的照顧不當(dāng)，腭裂會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染，有呼吸障礙甚至有死亡的病例發(fā)生； （3）腭裂手術(shù)需要非常謹(jǐn)慎嚴(yán)格把控適應(yīng)癥，才能把這些并發(fā)癥降到最低，要保持呼吸的通暢； （4）呼吸道的特別插管，如果術(shù)前有輕微感染癥狀或者有炎癥，插管有可能導(dǎo)致患者的肺炎。
它是具有一定的概率，會(huì)存在遺傳的可能性。如果父母是有唇腭裂，家族里面也有唇腭裂單發(fā)或者散在或者群聚的現(xiàn)象，如果他們家族里面有遺傳史的話，他們還是極有可能有遺傳的可能到下一個(gè)小孩這個(gè)遺傳概率在4%到10%不等。一般而言父母中有一個(gè)是唇腭裂的他們有4%的概率傳給小孩，他們的小孩就有4%概率遺傳到唇腭裂，如果這兩個(gè)父母他們都是偶發(fā)的或者說是因環(huán)境因素導(dǎo)致的，他們的概率就會(huì)相應(yīng)的低一點(diǎn)，如果父母都是家族有遺傳的下一代發(fā)生唇腭裂的概率就會(huì)增高。